脾胃虛寒型胃痛

脾胃虛寒型胃痛是胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不溫或畏寒肢冷，大便稀溏或虛秘、或初硬後溏，食欲不振、食後脘悶。舌質淡，脈沉細。

症狀

胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不溫或畏寒肢冷，大便稀溏或虛秘、或初硬後溏，食欲不振、食後脘悶。舌質淡，脈沉細。

病機

脾胃陽虛，寒自內生。

治法

溫中健脾，和胃止痛。

方劑

黃芪建中湯合理中湯加減。

處方

黃芪15 g，黨參10 g，桂枝10 g，乾薑6g，白芍30 g，元胡10 g，甘草6g。

如泛吐清水痰涎者，加陳皮、白朮、茯苓、姜半夏，以健脾化痰；如嘈雜泛酸者，加烏賊骨、吳茱萸，以暖肝制酸；如中寒偏盛者，加附子、蜀椒，去桂枝改用肉桂，以加強溫中散寒之力；如見腰膝酸軟、頭暈目眩、形寒肢冷等腎陽虛證者，可加附子、巴戟天、仙茅等，助腎陽以溫脾和胃。

對本型胃痛，也可選用吳茱萸湯、厚朴溫中湯（厚朴、茯苓、陳皮、甘草、草豆蔻仁、木香、乾薑）等方加減。

對本型的治療，藥物宜炙用炒用，不可生用，以增強溫中祛寒之力。芍藥不僅炒用，而且用量宜大，30 g以上止痛效果更好。痛止後，可用香砂六君子湯（木香、砂仁、陳皮、半夏、黨參、白朮、茯苓、甘草）調理。但如過用辛溫，則有化熱或傷陰之弊。