音譯
tuo gang bian xue什麼是脫肛便血
脫肛病多為直腸脫垂，是指肛門內的直腸失去支撐力脫出肛門外。臨床研究表明，直腸脫出與排便有關，起初排便時會有直腸脫出肛門外，一般可在便後自行縮回，久而久之，直腸脫出肛門外需要用手塞回，甚至在走路、咳嗽、下蹲等細微動作之下，也會出現直腸脫出現象，逐漸地直腸完全脫出肛門外，無法塞回，脫出物容易出現水腫、充血、發炎、潰爛等情況，甚至出現嵌頓，讓患者難以忍受。脫肛便血的症狀：
1、潮濕、瘙癢：直腸經常性地脫出，會使得肛門處一直濕濕的，刺激著肛門周圍的皮膚，從而出現瘙癢感，尤其到了夜間，瘙癢感會更加明顯。2、墜脹：直腸向肛門外脫出，容易壓迫肛門周圍的神經系統，從而患者就會感覺到肛門處有強烈的墜脹感。
3、便血：直腸反覆脫出，容易出現擦拭，排便時由於糞便的摩擦，就會有少量的出血情況發生。
4、脫出：
① 排便時會有直腸脫出肛門外，便後可自行縮回。
② 排便後直腸需要用手塞回，久坐、久站、咳嗽等都會使得直腸脫出肛門外。
③ 排便時直腸全部脫出肛門外，肛門括約肌逐漸鬆弛無力，久而久之，痔核增大，發生嵌頓，容易出現水腫、充血、糜爛等情況，直至直腸全部壞死，會出現發燒、腹瀉、大小便失禁等不良情況發生。
脫肛便血的危害：
第一階段：脫肛早期在排便的時候會出現腫物脫出的情況，一般可在便後自行縮回，常常患者會感覺到肛門處會有強烈的墜脹感，老感覺有排不盡的情況發生。第二階段：脫肛疾病嚴重時，排便時腫物脫出肛外，無法塞回，有時在行走、咳嗽、打噴嚏的時候也會出現脫肛情況，一定要用手塞回。同期的症狀為腫物脫出時會將大量的粘液帶出肛門外，使得肛門處濕濕的，弄髒內褲的同時，刺激肛門處的末梢神經系統，引發劇烈的瘙癢感。
第三階段：脫出物無法塞回，長期暴露於肛門外，容易受到細菌、糞便的刺激和感染，引發炎症，導致直腸黏膜組織受到感染，出現疼痛、出血、嘔吐、便秘、墜脹的情況。
脫肛便血的治療：
治療脫肛便血的方法較多，但是手術治療是治療脫肛出血的重要方法，直腸脫垂(脫肛)手術治療的目的是糾正直腸脫垂，避免肛門失禁和排便困難，儘量減少手術併發症。脫肛便血治療方法有以下幾種：1、肛門緊縮術：適用於直腸脫垂並發肛門鬆弛和肛門失禁者，但對肛門直腸急性炎症、腸炎和腹瀉等疾病患者，不宜採用。
2、肛管直腸縮窄術：適用於老年人和全身情況不好的不能做大手術的病人。
3、注射法：注射療法主要是將藥物注射於直腸黏膜下層，造成瘢痕，使黏膜與肌層粘連固定；或注射到直腸周圍，便宜腸與周圍組織粘連固定，不再下脫。
4、黏膜切除縫合術：適用於肛管脫垂和直腸下部脫垂。
5、瘢痕支持固定術：適用於I、Ⅱ度直腸脫垂，並伴有肛門鬆弛者，但對腸炎、痢疾、腹瀉和肛門直腸急性炎症的病人，不宜使用。
6、線狀烙法：此法是用燒灼器將下脫的部分黏膜燒烙枯乾，使黏膜與肌層粘連。
7、縱切橫縫術：適用於Ⅰ度和Ⅱ度脫垂。
8、直腸前方懸吊固定術：此術式為目前用來修復完全性直腸脫垂的最常見手術。
脫肛便血的預防
1、多食蔬菜防止便秘。2、要適當注意休息。
3、要及時治療腹瀉以及感染性腸炎、慢性痢疾等疾病，對兒童腹瀉及痢疾要尤其重視。
4、應積極預防和治療百日咳、慢性氣管炎、肺氣腫等能增加腹壓的疾病。
5、養成良好的如廁習慣，忌久蹲茅廁用力排便。
6、經常作提肛運動以增加肛門括約肌的功能。
7、有小兒便秘，平時應多喝水、多吃富含纖維素的食物。有助緩解便秘，減小盆腔壓力。
8、要讓孩子羊腸每日定時排便的好習慣，切忌不要長時間坐便盆。因為長時間坐便會容易引發痔瘡。
9、反覆腹瀉並且伴有咳嗽的患兒，需積極治療原發病，以免脫肛的發生。
脫肛與其它脫出的區別
（1）直腸脫垂：不論是直腸黏膜脫垂，還是直腸全層脫垂，排便時均可脫出，便後收縮能回納，有的需用手托回，常因粘液流出染污內衣，伴肛周瘙癢。當黏膜損傷，可發生潰瘍和出血。令患者蹲位用力，黏膜脫垂見腫物中心向外有放射狀溝，指診只是兩層摺疊黏膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出，黏膜呈同心環狀皺襞，腫物有層層摺疊，如倒寶塔狀。（2）內痔：便時內痔脫出肛門外，便後痔團自行回納者為Ⅱ期內痔；便後痔團不能回納，需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色，似草莓狀，黏膜菲薄易出血。
（3）直腸息肉：直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外，能自行回納，息肉表面為黏膜，黏膜發炎時呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。
（4）肛乳頭肥大：除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外，較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門外，部分能自行回納，有的需用手托回復位，臨床僅有肛門不適、無壓痛，很少出血，可以是一個，也可以是數個。
（5）腫瘤：直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸惡變等可隨排糞脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。
（6）外痔：常因糞便乾結，排糞用力後肛緣外突發生腫物、疼痛明顯，局部為圓形腫物，觸痛明顯，皮下有紫藍色結節，多為血栓性外痔；肛門皮膚反覆輕微損傷和感染，可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔；炎症消退後，遺留成皮贅，為結締組織性外痔，僅有便後肛門部不適，不易清潔或瘙癢等症狀。
脫肛便血如何診斷
脫肛和痔瘡都屬於肛腸病中比較常見的疾病，而兩者在患者大便時都會脫出腫物等症狀，光靠外在診斷無法區分兩者，以至於有很多患者遭遇誤診、誤治，從而久治不愈，離健康越來越遠。因此，採用韓國Dr.Camscope電子肛腸鏡檢查脫肛便血，將兩種疾病區分開，該設備可以清晰、準確、直觀地了解病情，及時確診肛門瘙癢的具體原因，整個過程無痛苦，不會對肛門造成損傷，檢查全面，正確診斷率高達99%以上，是目前國際上肛腸病檢查診斷的最尖端設備。脫肛便血日常護理
1、飲食方面：飲食要合理，忌吃辛辣、油膩等帶刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，最好主食以清淡的為主，能夠幫助腸道蠕動正常，腸胃健康消化，利於排便正常。2、個人衛生方面：每天都要清洗肛門處，最好用溫水洗浴，保持肛門周圍清潔、乾爽。切勿過多的使用肛門處的清潔藥物，容易使得肛門周圍皮膚受到刺激，引發瘙癢。
3、排便方面：養成每天定時排便的好習慣，切勿久蹲於廁所看書等，最長時間不超過10分鐘。讓腸胃形成習慣性反射，有利於啊疲憊通暢。
4、運動方面：根據科學研究，每天做些提肛運動，能夠幫助肛門括約肌收縮有利，不易發生痙攣。
5、排便出現困難時，切勿盲目硬撐，應該藉助一些東西來進行輔助，如開塞露等，最重要的是很多患者在出現這種情況時，容易服用瀉藥來幫助排便，長期服藥瀉藥會對身體產生依賴感，往後排便就會越來越困難。
脫肛便血的可能原因
1.痔瘡這是便血的最常見原因，便血產生在排便時或之後，呈現滴血、噴血狀，而且血色鮮紅，血和便不相融合，有事還會有腫物突出。
2.肛裂
這也是比較常見的，血色鮮紅，滴出或者手紙擦拭有血跡，而且排便的時候或者之後肛門會有很強的疼痛感。
3.肛瘺
主要表現為便血較少，常常和糞便混合，血色鮮艷，下腹疼痛，還會有噁心、頭痛的感覺。
一般都是間歇性的，而且便血量較少，呈現有膿血活粘液，還會有肛門處的息肉脫出肛門。
5.直腸癌
這是最嚴重的後果了，在中老年中比較常見，而且還會伴隨其他症狀出現。
