脛神經肌支切斷術

脛神經肌支切斷術用於痙攣性足下垂的治療。當保守療法失敗或畸形嚴重時可考慮外科手術，但手術最小年齡也得在7歲以上。一般手術矯正痙攣性足下垂常用方法有腓腸肌腱兩個頭剝離松解術、跟腱延長術、比目魚肌運動神經肌支切斷術和三關節、距下關節外固定術。

麻醉方式

腰麻、硬膜外麻醉或局麻。

術前準備

術前常規檢查並備齊術用器械。

適應證

小腿三頭肌痙攣所致的踝陣攣。

手術步驟

手術大體步驟：①在膕窩部做縱向S形切口。②顯露脛神經。脛神經的第1分支以下兩個分支為運動支，分別位於神經乾的內側和外側，在進入肌肉之前，內側支又分為3個細支，外側支分為兩個細支，在小支分支之前，在其遠端脛神經後側分出一個比目魚肌支，它又分為兩個支，分別進入比目魚肌內側頭及外側頭內。在遠端還有一分支進入比目魚肌內。用電流或平頭鑷子鉗夾刺激每個神經肌支，可辨認痙攣程度及踝陣攣，然後將選定的分支從主幹起源處切斷，把遠端從肌肉內拔出去除。③按層次縫合。

術後併發症

膕窩部血管損傷。

術後護理

術後切口護理常規包紮，不用外固定，護理早期開始步行鍛鍊。

注意事項

術中切斷肌支1～2支即可，不要切除過多，以防足部肌力減弱。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

膝關節運動行走受限。