內容簡介
脊柱外科實用圖譜脊柱外科實用圖譜對各種脊柱手術的指征、手術技術和手術治療效果作出了簡明的概述，全書分為腰椎、胸椎、下頸椎和上頸椎四部分，配以清晰簡明的手術示意圖，文字敘述簡練，編排合理，對於工作繁忙的骨科醫師來說，不失為一本有價值的參考書。
目錄
第一部分 腰椎
1 腰椎間盤突出症
2 腰椎管狹窄症
3 退變性腰椎滑脫症
4 退變性脊柱側凸/狹窄
5 腰椎滑脫症
6 下腰痛
7 骨折
8 腫瘤
9 感染
第二部分 胸椎
10胸椎間盤突出症
11 脊柱側彎
12 脊柱後凸
13 骨折
線上試讀部分章節
腰椎間盅突出症概述 因腰椎間盤突出引起坐骨神經痛約占成年人發病率的2％，其中90％的病人在發病後6?12周內經非手術治療得到改善。而馬尾綜合徵例外，它屬於外科急症，其特點為多節段神經損害，馬鞍區感覺障礙及尿瀦留。如果沒有馬尾綜合徵、進行性的神經損害加重或難以忍受的疼痛，應常規先行非手術治療。對於保守治療6～12周效果不佳且症狀持續存在的病人，可以考慮椎板切開椎間盤切除術。就緩解疼痛和改善功能而言果適應證選擇合適，椎板切開椎間盤切除術的成功率可達100％。臨床表現 後側和後外側椎間盤突出，典型的放射性神經痛(坐骨神經痛)可以向遠處放射至膝部。疼痛的區域根據受累神經根的不同而變化。90％的椎間盤突出是在L和L，節段。L，椎間盤突出引起L，神經受壓的症狀。疼痛向後外側放射至足背和第一足趾，伴有姆長伸肌肌力減弱，常有小腿外側的感覺減退。後外側的L，?S：椎間盤突出累及S，神經根，疼痛從大腿後側放射至足跟，伴有該區的感覺減退，踝反射減弱或消失，小腿三頭肌肌力減弱。較高位的椎間盤突出(如L)累及L：神經根，疼痛向下放射至小腿內側，伴有脛前肌力減弱，小腿內側感覺改變，膝反射減弱。 急性椎間盤突出和坐骨神經痛最明顯的表現是神經根緊張體徵。L，或L：神經根受累時大腿後伸可以引起上述神經根分布區的疼痛。L，或S，神經根受累時直腿抬高實驗(拉塞格征)陽性(即產生坐骨神經痛)。
