胸骨下端壓痛

胸骨下端壓痛是白血病的重要體徵之一。除此還可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但後兩者較為少見。白血病，又叫血癌，當人們患有白血病，特別是患有急性白血病時，胸骨壓痛便成為重要的體徵之一。據臨床觀察，多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當於第四、第五肋間的胸骨部。醫學家們認為，產生骨痛的原因主要是由於骨髓內白血病細胞大量增殖，引起骨髓腔容積壓力增高，以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看，胸骨板很薄，覆蓋此部的皮膚也很薄，骨膜感覺神經也較豐富，所以，對觸壓很敏感，往往會產生明顯的壓痛。

基本信息

• 中文名：胸骨下端壓痛
• 臨床表現：肋間神經痛 貧血 血小板減少
• 併發症：白血病 骨髓炎 骨惡性淋巴瘤
• 發病部位：胸部
• 相關檢查：白細胞計數（WBC）

原因

白血病，尤其是急性白血病時，胸骨壓痛是十分重要的症狀。壓痛最明顯的部位在胸骨下體部，因此對於非外傷引起的胸骨壓痛應及時至醫院就診。

檢查

貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%).白細胞數可減少,正常或增多.如果白細胞計數並不顯著地減少,血片中必然會見到白血病性原始細胞.雖然常可根據血片下診斷,但為了確診總應進行骨髓檢查.有時抽取骨髓的標本細胞過少,則需作骨髓活檢.

鑑別診斷

胸骨下端壓痛

胸椎疼痛是胸椎病的症狀的主要臨床表現，常見有胸椎骨質增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯位、側彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出症等。

胸骨後疼痛在臨床中經常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛，疼痛性質可呈多種，是常見症狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後，常常懷疑患了冠心病，盲目按冠心病治療。其實，引起胸骨後疼痛的原因很多，心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病，一旦胸骨後疼痛，應該儘快去醫院就診，結合臨床症狀進行確診。

肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛，並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見，繼發性者多與病毒感染，毒素刺激，機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛，並沿肋間神經分布。

貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%).白細胞數可減少,正常或增多.如果白細胞計數並不顯著地減少,血片中必然會見到白血病性原始細胞.雖然常可根據血片下診斷,但為了確診總應進行骨髓檢查.有時抽取骨髓的標本細胞過少,則需作骨髓活檢.

緩解方法

總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生，解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現。