正常值
健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔內主要起潤滑作用。
臨床意義
在病理情況下,如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降,或者胸腔內負壓和胸腔液內膠體滲透壓增加,均可導致胸腔液產生過多而吸收明顯減少,從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion),又稱為胸水。常見的原因有胸膜或鄰近組織感染,原發性或轉移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統的細胞學、生物化學及微生物學檢查外,現已發展到套用免疫學和分子生物學方法進一步區別積液的性質。 異常結果:膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死、胸腔轉移或原發的惡性腫瘤、真菌感染、狼瘡性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔積液等。 需要檢查的人群:有上述膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死等引起胸腔積液的患者。
注意事項
不合宜人群: 暫時不明確 檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。 檢查時要求:積極配合醫生 胸腔積液標本採集是通過胸腔穿刺方法獲取。抽取標本後要立即送檢,以免細胞變性、破壞或出現凝塊而影響結果。
檢查過程
胸腔積液的一般性狀 (1)、積液量可因病情不同而有很大差別。 (2)、顏色及透明度:生理性胸腔液為清亮、淡黃色液體,病理狀況下可出現多種變化。由於炎症等病變引起的滲出液(exudate)常呈深黃色,但因病因不同,可呈多種顏色,因含有大量細胞、細菌、乳糜物質或脂肪等,所以顏色較深,多見混濁。滲出液主要顏色有: ①紅色:多為血性,提示有創傷、惡性腫瘤、肺梗死、結核分枝桿菌感染,或穿刺損傷出血。 ②乳白色混濁:積液離心後,若上清液變清,則混濁為細胞或碎片所致;若上清液仍混濁,則很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸導管或淋巴管阻塞引起的;假乳糜液含有大量膽固醇或卵磷脂。 ③膿樣淡黃色:見於化膿性感染,表明有大量白細胞和細菌。 ④黃綠色:可能為銅綠假單胞菌感染或類風濕病。 ⑤棕色:見於阿米巴肝膿腫累及胸膜時。 ⑥黑色:胸膜麴黴菌感染。 (3)、胸腔積液的比密與凝固性: 漏出液(transudate)比密多在1.015以下;滲出液因含有多量蛋白及細胞,比密多高於1.018。漏出液中因含纖維蛋白少,一般不易凝固;滲出液因含有纖維蛋白、細菌及細胞裂解產物,易於自行凝固或有凝塊出現。
相關疾病
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相關症狀
膿氣胸,乳糜胸,膿胸,胸腔積液