正常值
正常人無積液形成。
臨床意義
異常結果:
出現積液本身就是疾病的一種臨床表現。 一般性狀檢查主要用於區分積液的性質。 漏出液一般呈淡黃色,透明,比密低。滲出液多呈各種顏色且色深,比密高。 例如:呈紅色,見於結核病、各種腫瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等; 呈黃色,見於黃疸、肺炎鏈球菌感染、葡萄球菌感染、大腸桿菌感染等;.呈白色,見於絲蟲病、腫瘤、淋巴管堵塞等;呈綠色,見於銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染。
積液中有大量細胞、細菌、脂肪時呈現混濁。 有大量纖維蛋白時可出現凝塊。積液的量隨病情不同而多少不等。 積液中蛋白質含量越高,比重越高。
需要檢測的人群:有積液形成。
注意事項
檢查前:消除緊張情緒。
檢查時:配合醫生抽取漿膜腔積液。
不適宜人群:沒有。
檢查過程
(一)抽血
(二)顯微鏡檢查
細胞計數 漏出液多低於300×106/L,滲出液一般超過1000×106/L。
1.細胞計數 漏出液多低於300×106/L,滲出液一般超過1000×106/L。
2..細胞分類
(1)紅細胞增加:多見於惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。
(2)中性粒細胞增加:見於化膿性炎症、早期結核性漿膜炎等。
(3)淋巴細胞增加:見於慢性炎症、病毒或結核感染以及結締組織病等滲出液。
(4)嗜酸性粒細胞增加:多見於變態反應和寄生蟲病所致的滲出液,其他如膿胸、肺梗死、充血性心力衰竭、系統性紅斑狼瘡、霍奇金病、間皮瘤等,也可見於多次穿刺刺激等。
(5)組織細胞增加:炎症時常伴中性粒細胞出現,亦見於淤血、惡性腫瘤等。
(6)間皮細胞增加:見於漿膜受損或受刺激,如各種炎症、淤血或惡性腫瘤。
(7)漿細胞增加:在胸水中少量漿細胞無臨床意義,增殖性骨髓瘤患者可大量出現。
3.結晶脂肪變性、膽固醇性胸膜炎可見膽固醇結晶。漿膜腔出血後積液中可見含鐵血黃素。
4.細菌可通過革蘭染色或抗酸染色尋找細菌。真菌引起的胸水可查到硫磺顆粒樣菌絲、芽孢等。必要時可做細菌培養。
相關疾病
表皮葡萄球菌肺炎,葡萄球菌中毒性休克綜合徵,外傷性脾破裂,小兒球形細胞腦白質營養不良,小兒異染性腦白質營養不良,小兒血管性血友病,小兒血友病,小兒肺炎鏈球菌肺炎,小兒肝硬化,小兒肺炎鏈球菌腦膜炎等。
相關症狀
營養不良性水腫,腎病性浮腫面容,甲營養不良,腮腺腫脹,營養不良,嚴重性假肥大型營養不良症,血吸蟲導致的肝硬化,良性假肥大型肌營養不良症,爆裂音,膽汁性肝硬化等。