病因病機
1.肝鬱氣滯：肝主疏泄，如若情志抑鬱、惱怒或情志不舒時可導致肝氣鬱滯，肝失調達，肝經絡脈氣機不利，從而發為胸脅脹痛不舒，走竄不定等症狀。2.瘀血阻絡：當感受外邪或跌打損傷，導致瘀血內停，氣血運行不暢，導致經氣不利，不通而痛，經脈循行之處便可出現疼痛。3.濕熱內蘊：濕熱蘊結於肝，肝絡失和，疏泄失常，則會導致胸脅疼痛，牽引後背疼痛，伴見口乾口苦等症。4.陰血不足：肝臟體陰而用陽，若氣機郁滯久而化火，灼傷陰液，導致肝經失養；或精血虧虛，血虛不能濡養脈絡，可導致胸肋隱痛。
臨床表現
根據不同證型和證候，臨床可基本見到4種表現：1.肝鬱氣滯可表現為脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，噯氣，每遇情志不暢時加重，舌苔薄白，脈弦。2.瘀血阻絡則可見胸肋刺痛，疼痛部位固定，或伴有面色晦暗。舌暗，或有瘀斑，脈澀。3.濕熱內蘊表現有胸肋悶痛，可牽及後背，伴有脘腹痞滿不舒，厭油膩。舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數。4.陰血不足常見胸脅隱痛，伴口乾渴、胸中煩熱，或頭暈目眩。舌紅，少苔，脈細或細數。
辨證施治
（一）內治法1.肝鬱氣滯證候：脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，噯氣，每遇情志不暢時加重，舌苔薄白，脈弦。治則：疏肝解郁。主方：柴胡疏肝散或逍遙散加減。2.瘀血阻絡證候：胸肋刺痛，疼痛部位固定，或伴有面色晦暗。舌暗，或有瘀斑，脈澀。治則：活血祛瘀，通絡止痛。主方：血府逐瘀湯或復原活血湯加減。3.濕熱內蘊證候：胸肋悶痛，可牽及後背，伴有脘腹痞滿不舒，厭油膩。舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數。治則：清熱利濕。主方：龍膽瀉肝湯加減。4.陰血不足證候：胸脅隱痛，伴口乾渴、胸中煩熱，或頭暈目眩。舌紅，少苔，脈細或細數。治則：養陰補血柔肝。主方：一貫煎加減。（二）針灸治療以導氣通滯為法，取穴日月、期門、支溝、陽陵泉、丘墟、行間、大墩等穴位。
