定義
胠脅痛 ,證名。腋下至脅部疼痛。出《素問·氣交變大論》。詳胠脅肋痛條。
胠脅痛,胠為脅肋的總稱,胠脅痛即脅痛,是指一側或兩側脅肋部以疼痛為主症的病變。
以脅肋部一側或兩側疼痛為主要表現的病症。肝居脅下,其經脈布於兩脅,膽附於肝,其脈亦循於脅,所以,脅痛多與肝膽疾病有關。凡情志抑鬱,肝氣鬱結,或過食肥甘,嗜酒無度,或久病體虛,憂思勞倦,或跌仆外傷等皆可導致脅痛。辨證時,應先分氣血虛實,一般氣鬱者多為脹痛,痛處遊走不定。血瘀者多為刺痛,痛有定處。虛證脅痛多隱隱作痛,實證脅痛多疼痛突發,痛勢較劇。臨床常見以下證型。①肝氣鬱結型脅痛。證見脅痛脹痛,走竄不定,胸悶納呆,苔薄脈弦。治宜疏肝理氣,方用柴胡疏肝散。②氣滯血瘀型脅痛。證見脅部刺痛,固定不移,脅肋下或可觸及結塊,舌紫暗,脈沉澀。治宜祛瘀通絡,方用鏇復花湯加味。③肝膽濕熱型脅痛。證見脅痛胸悶,口苦納呆,或尿黃身熱,苔黃膩,脈弦數。治宜清利濕熱,方用龍膽瀉肝湯加減。④肝陰不足型脅痛。證見脅痛隱隱,口乾心煩,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細或數。治宜養陰柔肝。