臨床表現
主要表現為各種皮膚變態反應,如瘡癤、疥癬、痘疹等。臨床常見的主要證候有胎毒發熱,胎毒發寒,胎毒發搐,胎毒發黃等。
辨證施治
1.胎毒發熱
(1)證候 見壯熱,面赤口閉,呼吸氣熱,眼泡浮腫,氣急喘滿,啼叫驚煩,小便短赤,大便秘結。
(2)治則 瀉火解毒。
(3)主方 涼膈散。
(4)方藥 大黃、朴硝、甘草、山梔仁、薄荷、黃芩、連翹等。
2.胎毒發寒
(1)證候 面色青白,昏昏欲睡,吮乳瀉白,呼吸氣冷,身起寒慄,曲足握拳,啼哭不休,或口噤不開。
(2)治則 溫中祛寒解毒,回陽救逆。
(3)主方 四逆湯加減。
(4)方藥 乾薑、附子、甘草等。
3.胎毒發搐
(1)證候 頻頻作搐,身熱面青,牙關緊閉,氣逆痰鳴,腰直身僵,雙目上視,啼聲不出。
(2)治則 鎮驚通絡解毒。
(3)主方 牛黃八寶散。
(4)方藥 牛黃、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、硃砂、玄參、浙貝母、黃連、羌活、雄黃、乳香、沒藥、青黛、紫花地丁、金銀花、菊花、紫草、甘草等。
4.胎毒發黃
(1)證候 皮膚、面目、尿液皆黃,身熱,不思乳食,啼哭不止等。
(2)治則 泄熱利濕,退黃解毒。
(3)主方 茵陳蒿湯加減。
(4)方藥 茵陳、梔子、大黃等。
忌盲目用藥
忌盲目“清胎毒”
在東南沿海等地區,人們認為胎兒在母體中染了毒氣,出生之後若不除去,將來會引發許多疾病,如黃疸、濕疹、鵝口瘡等,因此出生後要服用解胎毒的中藥,如黃連、硃砂、牛黃、輕粉等。這是不可取的,因為上述疾病各有病因,不能一概而論全部用胎毒來解釋。同時,這些中藥可能對嬰兒的健康不利。例如,黃連苦寒,可能損傷嬰兒的胃部功能,影響消化、吸收;硃砂含有汞和硫磺,對嬰兒有一定的毒性;牛黃是食草動物的膽石,味苦、性涼,不宜單味服用等等。
預防
1.懷孕期間注意飲食的合理搭配,多吃瓜果蔬菜以及滋陰潤燥、生津養肺的食物、豆類和當季水果,少吃辛辣油膩,保證充足水分攝入,保持大便通暢。
2.注意生活規律,勞逸結合,保證充足的睡眠,提高免疫力。
3.忌為"清胎毒"自行服用藥物,某些清胎毒偏方,所含成分並不適合孕婦使用。
4.儘可能避免皮膚受刺激。如果是過敏體質,建議去變態反應科詳細篩查過敏源或聽從專家的建議,儘量避免嬰兒從母乳中獲得這種過敏源。