基本信息
作 者：韓方海 主譯
出 版 社：人民衛生出版社
出版時間：2009-11-1
版 次：1
頁 數：162
字 數：305000
印刷時間：2009-11-1
開 本：大16開
紙 張：銅版紙
印 次：1
I S B N：9787117116695
包 裝：平裝
內容簡介
規範的胃癌外科治療是從系統清掃淋巴結開始，外科醫生淋巴結清掃的技術和範圍是影響患者預後的主要因素，外科醫生的手術質量降低難以用化療等其他治療手段進行彌補。推廣規範化胃癌根治手術，加強外科醫生的手術質量控制至關重要。荷蘭胃癌研究學會首先在腫瘤外科領域完成Ⅲ期臨床試驗。
目錄
第一章 胃癌根治手術的局部解剖學基礎
胃與鄰近臟器的位置關係和筋膜結構
胃的動脈支配
脾動脈在胰體部的主要血管分支
胃的靜脈
胃的神經及其與胃癌根治手術有關的神經
胃周圍的淋巴結
第二章 胃癌根治手術基本的手術操作
開腹(上腹正中切口的基本操作)
分離層次
淋巴結清掃
肉眼轉移陽性的淋巴結清掃
第三章 進展期胃癌的標準根治手術
第一節 根治性遠端胃切除術伴D2淋巴結清掃
手術適應證
淋巴結清掃範圍
開腹
Kocher游離
切除大網膜(omentectomy)和切除網膜囊(bursectomy)
清掃幽門下部淋巴結
清掃幽門上部淋巴結
胰腺上緣(No．8a、8p)和肝十二指腸韌帶左側緣(No．12a)剝離
腹腔動脈乾和脾動脈近端淋巴結(No．11p)清掃
切斷胃左動脈
清掃胃小彎上部淋巴結
切斷胃
重建
第二節 D2全胃切除術
全胃切除的手術適應證
開腹
游離和翻轉胰腺和脾臟
游離十二指腸
切除大網膜、網膜囊(結腸系膜前葉)
清掃幽門下淋巴結
切除網膜囊(胰腺前面)
切斷十二指腸和處理小網膜
清掃胰腺上緣淋巴結
切斷脾動脈
切斷食管
保留胰腺的手術
重建
引流
第四章 胃癌擴大根治手術
第一節 胃癌根治聯合胰腺及脾臟切除術
手術操作
第二節 左上腹部內臟全切除術
游離結腸脾曲、肝曲
決定結腸的切斷線
處理和切除結腸系膜
游離胰腺的體尾部
切斷胃網膜右動、靜脈
切斷胰腺
第三節 腹主動脈周圍淋巴結清掃(D3淋巴結清掃)
手術適應證
胃癌占據病變部位與淋巴結清掃範圍
解剖學要點：Gerota筋膜
Kocher游離和顯露清掃區域
清掃No．16bl區域淋巴結
清掃No．16a2．pre/int．區域淋巴結
清掃No．16a2．1at區域淋巴結
第四節 胃癌侵犯食管的根治手術——經左側胸腹聯合切口
手術體位
手術操作
術後管理
第五節 胃癌侵犯食管的根治手術——經腹腔切開膈肌手術入路
體位、切皮
手術操作
第六節 Appleby手術
手術操作
第七節 進展期殘胃癌的根治手術
關於進展期殘胃癌治療的觀點
手術操作
第五章 早期胃癌的縮小手術
第六章 胃癌根治手術後消化道重建方法
第七章 胃癌根治手術的圍手術期處理
索引
