病因
造成本病的原因不清,可能與植物神經功能紊亂有關。所有的胃部疾病均可引起,但常見的原因有消化潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌以及吸菸等,食管的病變如反流性食管炎、食管或幽門狹窄也可引起。
臨床表現
由於胃部疾病的存在,反射性引起心前區不適或隱痛,少數類似心絞痛,呈針刺樣或壓榨樣疼痛,歷時可長可短,短者幾秒鐘,長者數小時不等。但疼痛多無明顯誘因,套用擴冠藥物無效,而套用解痙止酸藥物可獲緩解。可伴有胸悶氣短症狀。心血管症狀隨胃部疾病的治癒而消失。
檢查
1.心電圖檢查
大多正常,少數出現ST-T改變、心律不齊、心律失常。
2.消化道內鏡檢查
3.X線檢查
診斷
心臟檢查多無異常發現。在慢性胃病的基礎上出現心血管系統症狀,當排除心血管器質性病變後可做出本病的診斷。有時病史中胃部症狀不明顯,而單純以心血管症狀為表現者,易造成誤診。故應提高對本病的認識,若用心血管疾病不好解釋時,應進行有關的胃腸道檢查,如X線、胃鏡等以確定診斷。
鑑別診斷
注意與心絞痛或急性心肌梗死、單純心血管疾病相鑑別。
治療
本病的治療主要為胃部原發病的治療。為緩解疼痛可套用解痙止酸藥物,如碳酸氫鈉、膽鹼能抑制劑、H受體阻滯劑或質子泵抑制劑等。
預防
本病的預防主要是胃部疾病的預防,應注意戒菸戒酒,積極進行體育鍛鍊。