胃囊腫gastric cyst
較罕見,其發病機制可能與外傷,化學性腐蝕,胃黏膜腺體瀦留以及先天性等因素有關,部分囊腫與胃囊性腫瘤形成有關。西醫定義
胃囊腫系指胃壁出現單個或多個囊性腫物。胃囊腫較罕見,可分為先天性胃囊腫、機械性胃囊腫(如創傷血腫後、腐蝕性胃炎後)、黏膜腺體瀦留性囊腫、棘球蟲性胃囊腫(原發和繼發)、腫瘤性胃囊腫、腺瘤液化壞處性胃囊腫等。本條只討論較多見的先天性胃囊腫。常規內鏡下胃囊腫主要表現
為黏膜完整的局限性隆起性病變,不易與胃平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤以及平滑肌肉瘤等黏膜下病變相鑑別。超聲內鏡結合了常規內鏡和超聲的優點,避免了胃腸道氣體的干擾,可以清晰顯示囊腫與周圍組織的關係以及完整的囊腔內壁,並能準確地區分囊液與實質性病變。 因此,EUS對胃囊腫有明確診斷意義, 治療可行囊液抽取,若囊腫進行性增大並引起梗阻、壓迫及出血等情況可行手術切除。疾病症狀
體徵
1.腸源性 胃囊腫 :系胚胎髮育過程中因 胃 重疊或前腸上皮的異位殘留所致。常沿 胃 竇大彎形成圓形或長形的囊袋,可位於黏膜下、肌層或突出 胃 壁外,呈大小不等的單個或多發的囊腫。囊袋內空虛或含液體,囊袋可與 胃 腔相通。囊壁由分化的 胃 上皮或腸上皮覆蓋,亦可為未分化的原基上皮。本病見於各年齡組,但以兒童和青年為多。2. 胃 皮樣囊腫 :結構與其他部位的 皮樣囊腫 相向。小的 胃囊腫 無任何症狀;當囊腫增大後可引起機械性梗阻和壓迫症狀,表現為上腹部飽脹不適、 疼痛 、 噁心 、 嘔吐 、 食慾減退 和 消瘦 等,上腹可捫及塊物,並發 出血 時可山現黑糞,常伴有 慢性胃炎 和 胃 酸缺乏。