胃假性淋巴瘤

lymphofollicular lymphoid lymphoid

胃假性淋巴瘤(pseudolymphoma)也稱反應性淋巴濾泡性胃炎(reactive lymphofollicular gastritis)、灶性淋巴組織增生(focal lymphoid hyperplasia )，是胃黏膜局限性或瀰漫性淋巴細胞明顯增生的良性疾病。局限型者，胃底腺區或移行區皺璧肥厚呈腦回狀、結節狀，多數中心伴潰瘍，和惡性淋巴瘤相似。瀰漫型者病變主要在胃竇，黏膜糜爛或淺表潰瘍，類似於Rc型早期胃癌。組織學見黏膜層和黏膜下層淋巴細胞增生，形成淋巴濾泡，常見生髮中心，可累及胃壁全層，胃固有腺體減少，表面常形成糜爛。本病診斷常常是手術後作出的，活檢診斷應特別慎重，因為其與胃黏膜相關淋巴組織淋巴(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)瘤極易混淆，鑑別常需輔以免疫組化和淋巴瘤基因重排檢側。本病可能與免疫反應有關，也有人稱清除Hp感染後淋巴細胞增生可以消退。質子泵抑制劑可癒合潰瘍及糜爛，但停藥後很快復發。套用糖皮質激素治療的效果不確切，如與惡性淋巴瘤難以區別時，宜行手術治療。