名稱
肺嗜酸粒細胞增多症
pulmonary eosinophilia
介紹
臨床上分為4
種類型：
①單純性肺嗜酸粒細胞增多症。又稱勒夫勒氏綜合徵 。
其病因可能與寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、絛蟲、薑片蟲 、
阿米巴原蟲等）、藥物（對氨水楊酸、阿斯匹林、青黴素 、
呋喃妥因、保泰松、磺胺藥）所引起的變態反應有關。多數
患者表現為咳嗽、少量粘液痰、頭痛、納差，很少發熱或僅
有低熱。胸部體徵多不明顯。 X 射線檢查顯示非節段性分布
的低密度 、邊緣模糊的小片 或大片 陰影 ，多見於下肺野 。
1～2周內肺部陰影消失，但又在其他肺野出現，呈遊走性 。
白細胞總數正常或稍高。但嗜酸粒細胞比例為10％～20％ 。
根據上述特點常可作出診斷。治療措施主要是去除病因，酌
情使用腎上腺皮質激素控制症狀及對症處理。
②慢性肺嗜酸粒細胞增多症。其病因與單純性肺嗜酸粒
細胞增多症相似。主要與鉤蟲、蛔蟲感染及使用呋喃妥因等
有關。本病多見於中青年，女性多見，起病緩慢，發熱、咳
嗽、乏力。體檢可聽到捻發音，肝脾腫大，或出現胸腔積液。
X射線胸片呈不規則片狀陰影，有時呈遊走性。白細胞計數
常超過 10×109／升，嗜酸性粒細胞比例達 20％～70％。痰
檢查可見多量嗜酸粒細胞。根據上述特點常可作出診斷。治
療主要套用強的松。
③哮喘型肺嗜酸粒細胞增多症。可能與曲菌、黴菌孢子
過敏有關；亦可能與花粉、藥物（青黴素、磺胺、對氨水楊
酸、色甘酸鈉等）有關。主要症狀為反覆發作的頑固性哮喘，
可有發熱、多汗、消瘦、陣發性咳嗽、咳粘液痰，咳出痰栓
後咳嗽和喘息方可緩解。痰栓阻塞有時可引起肺不張或遠端
支氣管擴張。 X 射線檢查可見雙側上肺野遊走性陰影，數日
內消散。白細胞總數正常或增高，嗜酸粒細胞比例為20％～
30％，痰中可見大量嗜酸粒細胞。根據病史 、症狀、 胸部X
射線、血和痰檢查可作出診斷。重症患者可用強的松。
④熱帶嗜酸粒細胞增多症。發生與絲蟲感染關係密切 。
起病較緩，中度發熱、乏力、納差、陣發性痙攣性子咳，咳
少量粘液痰和咯血，亦可有哮喘樣發作。治療以海群生為首
選藥物，也可試用卡巴砷。
