肩鎖關節切開復位內固定和喙鎖韌帶重建術

肩鎖關節切開復位內固定和喙鎖韌帶重建術適用於3周以上的陳舊性肩鎖關節脫位，除做切開復位與克氏針內固定外，尚需重建喙鎖韌帶以增強復位後的穩固性者。

麻醉方式

全身麻醉。

適應證

3周以上的陳舊性肩鎖關節脫位，除做切開復位與克氏針內固定外，尚需重建喙鎖韌帶以增強復位後的穩固性者。

手術步驟

手術大體步驟：

①肩部弧形切口，自肩峰外端開始沿肩鎖關節鎖骨外側端，順三角肌和胸大肌之間向下沿伸。顯露肩鎖關節和喙鎖韌帶。

②於喙突上切除喙鎖韌帶的殘端，切開對應喙突上方的鎖骨骨外膜，進行骨膜下環形剝離以備環繞重建的喙鎖韌帶。自大腿外側取闊筋膜條一根，並將其上下對摺成雙層後環繞於鎖骨和喙突間。

③復位肩鎖關節，用克氏針交叉固定。拉緊闊筋膜條，使重疊後用褥式縫合法縫合。

術後併發症

穿針太深或偏斜刺傷鎖骨下血管和神經。

術後護理

用繃帶將患肩、上臂與胸廓作纏繞固定4周。6周后練習上肢各關節的活動。

注意事項

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。