股陰痛

概念
股,即大腿;股陰,即大腿內側。若以內外分陰陽,則內為陰,外為陽。股陰痛,系指大腿內側發生疼痛的症狀,可為單側或雙側,由於經脈連同關係,常可罹及外陰。
理論依據
腎足少陰的經筋循股陰,若腎之精氣虛損,經筋失養,則可出現循行部位疼痛。
症候類型
腎陽虛證:病人多見股陰部位疼痛發涼,日久不愈,伴全身怕冷,四肢不溫,腰酸腰痛,足膝無力,或股陰部抽掣冷痛,常可連及陰囊,有時遺尿或脫肛,重則下肢無力或肌肉瘦削,耳鳴失聰,尺脈弱。治法宜用溫陽通絡法,方劑克選用金匱腎氣丸加雞血藤、紅花、地龍等。
鑑別
與濕熱浸淫所致股陰痛的鑑別:股陰部切割樣疼痛,並有灼熱感,常可波及外陰,兼見身熱不揚,四肢困重,面黃虛浮,婦女可見帶下赤黃,赤可兼見痛處紅腫或外陰滲出黃水,常伴有肌膚不仁。如為雙側則形成馬鞍形疼痛及麻木區,舌質紅,舌體胖大,舌苔黃膩,脈滑數。日久可見足下肢痿軟,尿澀痛或淋漓。治法宜用熱清燥濕活絡法,方劑可選用四妙散加萆薢、雞血藤、丹參、川穹、地龍、澤瀉、茯苓等。
與寒濕浸淫所致股陰痛的鑑別:股陰部抽掣或拘急冷痛,兼見頭部如裹,四肢困重,面色晦暗,顏色浮腫,手足蒼白而冷,婦女尚可見帶下清稀,可伴見季付麻木不仁,少數人可於股內側形成陰疽,亦可罹及雙側股陰,麻木疼痛,日久可見足跗腫,兩下肢無力,舌體胖大,舌質淡白,或晦滯,舌苔白後膩,脈沉滑緩。治法宜用溫經厲濕活絡法,方劑可選用胃苓湯或除濕湯加桂枝、附子、地龍等。
與氣虛血瘀所致股陰痛的鑑別:平素氣虛,面色蒼白,口唇,指甲淡白,舌質淡白,畏風自汗,少氣懶言,精神疲憊,股陰刺痛,或麻木疼痛,肌膚蒼白,汗毛脫落,或可見肌膚暗紅、粗糙,可伴尿失禁,脈細澀。治療宜用補氣活血化瘀法,方劑可選用黃芪桂枝五物湯加桃仁、紅花、丹參、雞血藤、川穹、地龍等。
重要提示
凡是股陰痛要考慮腎虛的可能。

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