股動脈壓迫止血器

股動脈壓迫止血器是股動脈壓迫止血器是套用於血管介入手術後的止血裝置。它主要通過機械壓迫力從體外對股動脈穿刺部位進行壓迫，促進穿刺口止血癒合

。股動脈壓迫止血器目前經股動脈途徑的介入診斷和治療約有數十種。大致可分為心臟介入、外周血管介入、腦血管介入、腫瘤介入四類：1.心臟介入：冠狀動脈造影術、PTCA+支架術、二尖瓣球囊擴張術、射頻消融術、起搏器植入術、先天性心臟病介入治療、冠狀動脈腔內溶栓術等。2.外周血管介入：主動脈造影術、四肢動脈造影術、腹腔乾、肝、脾動脈造影術、、腸系膜上、下動脈造影術、腎動脈造影術、頸動脈血管成型及支架植入術、椎動脈血管成型及支架植入術、頸外動靜脈瘺及假性動脈瘤栓塞術、主動脈成形術、主動脈瘤腔內修復術、主動脈夾層腔內修復術等。3.腦血管介入：顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺、腦卒中和急性腦梗死、頸部和顱內動脈狹窄等的介入血管內治療。4.腫瘤介入類：顱腦腫瘤、肝腫瘤等。5.此外，股動脈壓迫止血器成功套用於股動脈假性動脈瘤也有相關報導。股動脈壓迫止血器的前身為沙袋壓迫法。沙袋壓迫法：有介入手術完成後，術者先對病人股動脈穿刺部位進行10~15分鐘的人工按壓。然後再使用約0.5kg的沙袋壓迫持續穿刺部位6小時以上，穿刺肢體制動24小時。由於人工+沙袋壓迫法存在著壓迫不易控制、醫生費時費力、病人不適感強烈、制動時間過長等缺點。在上世紀80年代，美國、法國、德國、日本等介入手術較先進的國家開始採用特製的止血裝置。目前仍然在臨床中使用的有：1.升降支架式：該壓迫器主要有有底板、升降支架、壓迫桿三部分組成。壓迫桿上的塑膠壓迫頭，經調節後壓在動脈穿刺部位上，施加足夠的壓力以防止出血，同時保持足背動脈的微弱搏動。2.充氣式：將可充氣的透明袋或球囊定位於股動脈穿刺部位，再用置於患者臀下的纖維帶將塑膠弓板固定，血管鞘撤出股動脈後用氣泵盈透明袋可暫時阻斷血流，然後逐漸減壓，以能摸到足背動脈搏動而又無穿刺部位出血為度。3.旋扭式：由塑膠板、螺旋鈕、壓迫頭和綁帶三部分組成。安裝時將壓迫頭對準股動脈穿刺點，用棉質綁帶將壓迫器固定在術側大腿上。撥出鞘管後，先順時針旋轉螺旋鈕3~5圈，以能摸到足背動脈搏動而又無穿刺部位出血為度。4.近年還新興一種電子加壓式止血器，與止血器同樣採用體外壓迫原理，在工學穩定性與操控性能上有所突破。評價股動脈壓迫止血器標主要有：1.結構穩定性：要求安裝後結構穩定，在病人移床、小幅度活動時，止血器不會出現位移。2.安裝便捷性。3.調節靈活性。4.病人舒適度。除了壓迫止血器之外，套用股動脈穿刺口止血的用品還有血管閉合器、穿刺道栓塞劑、殼聚糖止血貼等。壓迫止血器利用機械壓迫力促使創口凝血和初步閉合，需要一定的壓迫時間。但由於股動脈壓迫止血器其操作簡便，安全性高、無異物植入，術後易恢復等優。穿刺部位再用性可等優點，在臨床上尚有不可替代的使用價值。