病因
情志不遂,或受到精神刺激,思慮傷脾,脾失健運。
病機
情志不暢,肝鬱氣滯,則兩脅脹痛,脅下痞塊;脾失健運,濕氣內生,氣血瘀滯,肝鬱久化熱,則身目發黃,口渴口苦;濕熱蘊結可見乳房脹痛或陰癢,月經失調;舌紅苔黃膩,脈滑數。
辨證要點
兩脅脹痛,脅下痞塊,或身目發黃,口渴口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數。
常見病症
肝鬱濕熱證 經間期出血
臨床表現:經間期陰道出血,量少色暗紅質稠,或白帶挾血,小腹腰骶痛,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕。
常用方劑:龍膽瀉肝湯加減。
常用中藥:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地黃。
針灸瀉法:關元、三陰交、肝俞、期門、太沖。
肝鬱濕熱證 經斷復來
臨床表現:絕經後陰道出血,量少,色鮮紅,質稠;腰膝酸軟,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,口咽乾燥,舌質偏紅,苔少,脈細數。
治法:滋陰清熱,安沖止血。
常用方劑:知柏地黃丸加阿膠、龜甲。
常用中藥:知母、熟地黃、黃柏、山茱萸(制)、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。
針灸瀉法:氣海、三陰交、肝俞、脾俞、腎俞。
肝鬱濕熱證 陰癢
臨床表現:陰部瘙癢,如蟲行狀,甚則奇癢難忍,灼熱疼痛,帶下量多,色黃呈泡沫狀,或色白如豆渣狀,臭穢,心煩少寐,胸悶呃逆,口苦咽乾,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,解毒殺蟲。
常用方劑:萆蘚滲濕湯加白頭翁、苦參、防風。
常用中藥:萆薢、薏苡仁、黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、通草、滑石。
針灸療法:中極、三陰交、上髎等,針刺用瀉法。
預防調護
1.注意調節情緒,保持心情舒暢,加強體質鍛鍊。
2.保持外陰局部清潔,嚴禁性生活,防止感染。
3.飲食宜清淡且富有營養,忌食油膩、辛辣、燥熱的食物。
4.定期婦科檢查。
轉歸
及時正確治療多可治癒。