病因
肝腎之陰久虧,肝陽失潛。
病機
肝陽化風,肝風內旋,上擾頭目,則眩暈欲仆,或頭搖不能自制;氣血隨風陽上逆,壅滯絡脈,故頭痛不止;風動筋攣,則項強肢顫;肝脈絡舌本,風陽擾絡,則語言謇澀;肝腎陰虛,筋脈失養,故手足麻木;風動於上,陰虧於下,上盛下虛,所以步履不正,陽亢則灼液為痰,風陽挾痰上擾,清竅被蒙,則見突然昏倒,不省人事;風痰流竄脈絡,經氣不利,可見口眼歪斜,半身不遂;痰阻舌根,則舌體僵硬,不能語言;痰隨風升,故喉中痰鳴。舌紅為陰虛之象,白苔示邪尚未化火,膩苔為挾痰之徵,脈弦有力,是風陽擾動的病機反應。
辨證要點
頭搖而痛,或猝然昏倒,不省人事,舌紅苔白或膩,脈弦有力。
治法
滋陰潛陽息風。
常用中藥
懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、 川楝子、 生麥芽、茵陳、甘草。
常見病證
1.肝陽化風眩暈
臨床表現:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。
治法:平肝潛陽,滋養肝腎。
常用方劑;天麻鉤藤飲。
常用中藥:天麻、鉤藤、生石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
針灸瀉法:風池、百會、內關、太沖、行間、俠溪、太溪。
2.肝陽化風頭痛
臨床表現:頭脹痛而眩,心煩易怒,面赤口苦,或兼耳鳴脅痛,夜眠不寧,舌紅苔薄黃,脈弦有力。
治法:平肝潛陽。
常用方劑:天麻鉤藤飲。
針灸瀉法:內關、水溝、委中。
3.肝陽化風中風
臨床表現:半身不遂,偏身麻木,舌強言謇或不語,或口舌歪斜,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽乾,心煩易怒,尿赤便乾,舌質紅或紅絳,脈弦有力。
治法:平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。
常用方劑:天麻鉤藤飲。
針灸瀉法:內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。
常用腧穴
內關、水溝、委中等。
預防調護
1.患者的病室應保持安靜、舒適,避免噪聲,光線柔和。
2.保證充足的睡眠,注意勞逸結合。保持心情愉快,增強戰勝疾病的信心。
3.飲食以清淡易消化為宜,多吃蔬菜、水果,忌菸酒、油膩、辛辣之品,少食海腥發物。