正常值
進行檢查時用浮沉觸診法當手指壓下時,感覺不到一種微細的震動感,此現象證明肝臟正常,是一種輔助診斷方法。
臨床意義
異常結果:檢查時讓病人仰臥,雙腿屈曲,在觸到腫大的肝臟下緣後,將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當手指壓下時,如感到一種微細的震動感,即為肝震顫。見於肝包蟲病。是由於包囊中的多數子囊浮動,撞擊囊壁引起,此征對其診斷有特異性。 需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。
注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。 檢查時要求: (1) 被檢查者應排尿後取低枕仰臥位,雙手自然置於身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放鬆,做深而均勻的腹式呼吸。 (2) 檢查者立於被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。 (3) 按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查;原則是由下而上、先左後右、從健康部位逐步移向病變區域。 (4) 邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。
檢查過程
檢查時讓病人仰臥,雙腿屈曲,在觸到腫大的肝臟下緣後,將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當手指壓下。浮沉(衝擊)觸診法,將併攏的3-4個手指取70-90°角,置於腹壁擬檢查的相應部位,作數次急速而較有力的衝擊動作,此時指端下可有腹腔腫大臟器浮沉的感覺。此法僅用大量腹水患者肝脾的觸診。此方法主要用於大量腹水時檢查深部的臟器和腫塊。
相關症狀
肝包蟲病,肝被膜緊張,肝區痛,肝細胞內脂肪堆積過多,肌肉纖維震顫,肝功能受損等。