病因
情志抑鬱，氣滯血瘀。
病機
情志致病，使肝氣不舒，脾氣鬱結，導致肝脾氣機阻滯。繼則由氣及血，使血行不暢，經隧不利，脈絡瘀阻。若偏重於影響氣機的運行，則為聚；氣血瘀滯，日積月累，凝結成塊則為積。同時，肝氣鬱結，橫逆乘脾，脾失健運，水濕不化，以致氣滯、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓脹。
辨證要點
脘腹堅滿，面色晦暗黧黑，舌質紫暗，脈細澀。
治法
祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。
常用中藥
當歸、川芎、桃仁、三棱、莪術、石見穿、香附、烏藥、陳皮、人參、白朮、黃精、甘草。
常見病證
肝脾血瘀型 鼓脹
臨床表現：腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋怒張，脅腹刺痛拒按，面色晦暗，頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，唇色紫褐，大便色黑，肌膚甲錯，口乾飲水不欲下咽，舌質紫暗或邊有瘀斑，脈細澀。
治法：活血化瘀，行氣利水。
常用方劑：調營飲。
常用中藥：川芎、赤芍、大黃、莪術、延胡索、當歸、瞿麥、檳榔、葶藶子、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、陳皮、官桂、細辛、甘草。
針灸瀉法：足三里、太沖、曲泉、期門。
肝脾血瘀型 積聚
臨床表現：腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，飲食減少，體倦乏力，面黯消瘦，時有寒熱，女子或見經閉不行，舌質青紫，或有瘀點瘀斑，脈弦滑或細澀。
治法：祛瘀軟堅，補益脾胃。
常用方劑：膈下逐瘀湯、六君子湯。
常用中藥：當歸、川芎、桃仁、三棱、莪術、香附、烏藥、陳皮、人參、白朮、黃精、甘草。
針灸瀉法：足三里、太沖、曲泉、期門。
常用腧穴
足三里、太沖、曲泉、期門等。
預防調護
1、注意保暖，避免反覆感邪。
2、宜安心靜養，避免郁怒傷肝。
3、飲食上應少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鮮蔬菜。
4、注意勞逸適度，避免過勞。
轉歸
聚證的預後一般較好，而積證的預後一般較差。
