肝
肝liver,hepar肝,位於膈下,腹腔之右上方,左肋之內。肝為魂之處,血之藏,筋之宗。肝在五行中屬木,主動,主升。肝與膽關係密切,足厥陰肝經與足少陽膽經相互絡屬與肝膽之間,肝與膽相為表里。
是人體最大、血管極為豐富的腺體。它有別於其它腺體的一個特點,在於它接受雙重的血液供應,即除接受肝動脈外,還接受肝門靜脈的注入。
肝的功能極為複雜、重要,它是機體新陳代謝最活躍的器官,參與蛋白質、脂類、糖類和維生素等物質的合成、轉化與分解。此外,激素、藥物等物質的轉化和解毒、抗體的生成以及膽汁的生成與分泌均在肝內進行。胚胎時期,肝還是造血器官之一。
我國成年人肝的重量男性平均1299.94g,女性平均1220.48g。肝的長徑(左右徑)×寬徑(上下徑)×厚(前後徑)為258×152×58mm。
一、肝的外形
肝在活體呈紅褐色,質軟而脆。肝呈不規則的楔形,可分膈面、髒面和下緣。
膈面隆凸,與膈相接觸,膈面的前部借鐮狀韌帶分成厚而大的肝右葉right lobe與較小而薄的肝左葉left lobe。膈面後部沒有腹膜被覆的部分稱裸區 bare area,裸區的左側部分有一較寬的溝稱腔靜脈溝,有下腔靜脈通過。
髒面朝向下後方,鄰接許多臟器,因此在肝的髒面出現相應的壓跡。髒面最為注目的乃位於中間部的橫溝,稱肝門porta hepatis,長約5cm,是肝固有動脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支以及神經和淋巴管進出的門戶,這些進出肝門的結構稱肝蒂。肝蒂中三種結構的位置關係是:肝左、右管在前,肝固有動脈左、右支居中,肝門靜脈左、右支居後。肝門的左側可見到1條較深的狹裂,它由肝圓韌帶裂與靜脈韌帶裂組成。肝圓韌帶裂從肝的下緣開始,向後至肝門的左端,有肝圓韌帶通過。肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖後的遺蹟。靜脈韌帶裂從肝門的左端向後,有靜脈韌帶通過,它是胎兒時期靜脈導管的遺蹟。髒面的膽囊窩由肝下緣向後可達肝門,內納膽囊,此窩與腔靜脈溝雖不相連,但可視為肝門右側的縱溝。上述的溝、裂和窩,整體呈似英文字母“H”,將肝分為4個葉:左葉位於肝圓韌帶裂與靜脈韌帶裂的左側;方葉quadrate lobe位於肝門之前,肝圓韌帶裂與膽囊窩之間;尾狀葉caudate lobe位於肝門之後,靜脈韌帶裂與腔靜脈溝之間;右時位於膽囊窩與腔靜脈窩之右側。
二、肝的位置和毗鄰
肝下緣是肝的髒面與隔面之間的分界線,此緣在後方及右側鈍圓,在前方及左側則較簿銳。在肝下緣與膽囊底及肝圓韌帶接觸處有阻囊切跡與肝圓韌帶切跡。
肝大部分位於右季肋區和腹上區,小部分位於左季肋區,被胸廓所掩蓋,僅在腹上 區左、右助弓間露出,直接接觸腹前壁。
肝的上界與膈穹窿一致,在右側鎖骨中線上平第5肋間或第5肋,再向左,肝上界經胸骨體與劍突結合,最後終於左側第5肋間左鎖骨中線附近。肝下界即肝下緣,在右鎖骨中線的右側,肝下緣與右肋弓大體一致,故體檢時,在右肋弓下不能觸到肝。在腹上區左、右肋弓間,肝下緣居劍突下約3cm,3歲以下的健康幼兒,由於腹腔的容積較小,而肝體積相對較大,肝下緣常低於右肋弓下1.5~2.0cm,到7歲以後,在右肋弓下不能觸到。
肝的髒面在左葉與胃前壁相鄰,後上部鄰接食管的腹部;在右葉,前部與結腸右曲 相接,中部近肝門處鄰接十二指腸上曲,後部鄰接右腎和右腎上腺。
肝的血液通路如下:
門靜脈→小葉間靜脈→終末門微靜脈↘
肝動脈→小葉間靜脈→終末肝微動脈→肝血竇→中央靜脈→小葉下靜脈→肝靜脈→下腔靜脈
肝也是消化系統的器官之一,是消化系統中最大的器官.
肝
①人體臟器名。五臟之一。與膽相為表里。居於脅下,其經脈布於兩脅。肝主藏血,有貯藏和調節血液的功能。《素問•五臟生成》:“人臥則血歸於肝。”王冰註:“肝藏血,心行之,人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟。何者?肝主血海故也。”肝主疏泄,調暢氣機,性喜升發而惡抑鬱,能調節情志,促進脾胃運化水谷。肝主筋,又稱“罷極之本”。全身筋腱關節的運動功能,須賴肝的精氣滋養。《素問•痿論》:“肝主身之筋膜。”《素問•經脈別論》:“食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。”又為將軍之官,主謀慮。其華在爪,開竅於目。《素問•五臟生成》:“肝之合筋也,其榮爪也。”《靈樞•脈度》:“肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。”
②解剖結構名。指十二經脈中的足厥陰肝經。《靈樞•本輸》:“肝出於大敦……。”
③脈學術語。指肝的真髒脈。《素問•平人氣象論》:“肝見庚辛死,……是謂真髒見皆死。”推拿部位名。
肺
肺 【fei】
肺 haggis;lung;
肺位於胸中,上通喉嚨,左右各一,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為華蓋。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌髒”。為魄之處,氣之主,在五行屬金。手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬於肺與大腸,故肺與大腸相為表里。
肺是進行氣體交換的器官,位於胸腔內縱隔的兩側,左右各一。
肺上端鈍圓叫肺尖,向上經胸廓上口突入頸根部,底位於膈上面,對向肋和肋間隙的面叫肋面,朝向縱隔的面叫內側面,該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經出入處叫肺門,這些出入肺門的結構,被結締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個肺葉,右肺除斜裂外,還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。
肺是以支氣管反覆分支形成的支氣管樹為基礎構成的。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管,第二級支氣管及其分支所轄的範圍構成一個肺葉,每支第二級支氣管又分出第三級支氣管,每支第三級支氣管及其分支所轄的範圍構成一個肺段,支氣管在肺內反覆分支可達23-25級,最後形成肺泡。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結締組織性的間質所填充,血管、淋巴管、神經等隨支氣管的分支分布在結締組織內。肺泡之間的間質內含有豐富的毛細血管網,是血液和肺泡內氣體進行氣體交換的場所。肺表面覆被一層光滑的漿膜,即胸膜髒層。
胎兒降生前,肺無呼吸功能,構造緻密,比重大於1(1.045-1.056),入水則下沉。降生後開始呼吸,肺泡內充滿空氣,呈海綿狀,比重小於1(0.345-0.746),故可浮於水中。法醫常利用這一點,鑑定胎兒死亡的時間。
肺有二套血管系統:一套是循環於心和肺之間的肺動脈和肺靜脈,屬肺的機能性血管。肺動脈從右心室發出伴支氣管入肺,隨支氣管反覆分支,最後形成毛細血管網包繞在肺泡周圍,之後逐漸匯集成肺靜脈,流回左心房。另一套是營養性血管叫支氣管動、靜脈,發自胸主動脈,攀附於支氣管壁,隨支氣管分支而分布,營養肺內支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜。
【肺容量】肺容量是指肺容納的氣體量。
【潮氣量】是指平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣體量。
【補吸氣量】是指平靜吸氣末,再用力吸出的最大氣體量。
【補呼氣量】是指平靜呼氣末,再用力呼出的最大氣體量。
【餘氣量】是指最大呼氣後,肺內殘留的氣體量。
【肺總容量】是指肺所能容納的最大氣體量。即餘氣量、最大吸氣量、最大呼氣量和潮氣量四者之和。
【肺活量】是指最大吸氣後,再做最大呼氣,所能呼出的氣體量。即潮氣量、補吸氣量和補呼氣量三者之和。
【時間肺活量】是指最大吸氣後以最快的速度呼出的最大氣量。測定時,讓受試者先作一次深吸氣,然後以最快速度呼出氣體,同時分別測量第1、2、3、秒末呼出的氣量,計算其所占肺活量的百分數,分別稱為1、2、3秒的時間肺活量。時間肺活量是一種動態指標,不僅反映肺活量容量的大小,而且反映了所遇阻力的變化,所以是評價通氣功能的較好指標。
【每分通氣量】指安靜時,每分鐘進肺或出肺的氣體總量。
即:每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率。
【每分最大通氣量】指以最快的速度和儘可能深的幅度進行呼吸時,所測得的每分鐘通氣量(測定時,一般只測15秒,將測得值乘4即可)。每分鐘最大通氣量,代表單位時間內呼吸器官發揮了最大潛力後,所能達到的通氣量。它是評價一個人所能從事運動量大小的一項重要指標指標。
【肺泡通氣量】從氣體交換的角度考慮,真正有效的通氣量應是肺泡通氣量。其計算方法如下:每分肺泡通氣量=(潮氣量-解剖無效腔氣量)×呼吸頻率
【無效腔】由於鼻、咽、喉、氣管、支氣管等沒有氣體交換的機能,其腔內的氣體就氣體交換來說是無效的,故這部分空腔稱為解剖無效腔。此外進入肺的氣體還可因血液在肺內分布不均勻等原因,不能都與血液進行氣體交換。這部分不能與血液進行氣體交換的肺泡腔,稱為肺泡無效腔。解剖無效腔加上肺泡無效腔,合稱為生理無效腔。
肺fèi
〈名〉
肺,金臧也。――《說文》
肺有金之精,制割立斷。――《春秋•元命苞》
肺為氣。――《淮南子•精神》
肺藏於右。――《素問•刺禁論》
吾師肺肝,皆鐵石所鑄造也。――清•方苞《左忠毅公逸事》
又如:肺腸(肺和腸。指生理上的慾念。即七情六慾);肺肝(肺與肝。比喻內心);肺吵丟丟掀(方言。心花怒放);肺火(中醫稱肺部的邪熱)
肺癌
fèi ái
[carcinoma of the lungs;lung cancer] 原發於肺組織的癌
肺病
fèibìng
(1)
[pulmonary tuberculosis] [口]∶肺結核
(2)
[the lung disease]∶五臟病候之一。泛指肺臟發生的多種病症
肺腑
fèifǔ
[the buttom of one's heart] 肺臟。內心深處;心腹
這一席話的確發自肺腑
公真知魏王肺腑也。――《三國演義》
肺腑之言
fèifǔzhīyán
[confidence;heart-to-heart talk;words from the bottom of one's heart] 謂由衷而發的真話
蟬曰:“容妾伸肺腑之言”。――《三國演義》
把這些肺腑之言強加給你
肺活量
fèihuóliàng
[vital capacity] 肺呼吸容量,在吸足後盡力呼出的空氣量,以升或立方厘米數量來表示
肺結核
fèijiéhé
[pulmonary tuberculosis] 結核桿菌引起的肺部慢性傳染病,因吸入開放性肺結核病人咳出的帶菌飛沫而感染。早期無明顯症狀。病情進展時,有倦怠、潮熱、消瘦、咳嗽、咯血等症狀。抗結核藥可徹底治癒
肺癆
fèiláo
[tuberculosis] [口]∶肺結核
肺氣腫
fèiqìzhǒng
(1)
[pulmonary emphysema]∶一種出現在肺上局部的或普遍的狀態,其特徵為擴張,逐漸喪失彈性,終致肺小泡破裂,並伴有呼吸困難、乾咳,經常心功能不足
(2)
[heaves]∶馬的慢性肺氣腫,由於肺泡擴張過度而呼吸困難是本病主要特徵
肺水腫
fèishuǐzhǒng
[pulmonary edema] 液體滲出物進入肺泡及肺間質
肺萎陷
fèiwěixiàn
[collapse of lung] 由於支氣管梗阻而引起的,或在腹部手術後反射地發生的肺部無氣狀態
肺炎
fèiyán
[pneumonia;pneumonitis] 肺的一種疾病,其特點為發炎與實變,繼而消退,系由於微生物、病毒、化學刺激物或異物所致
肺臟
fèizàng
[lungs] 人和高等動物的呼吸器官。人的肺在胸腔內,左右各一,和支氣管相連
肺
fèi ㄈㄟˋ
人和某些高級動物的呼吸器官:~髒。~病。
肺
①人體器官名。五臟之一。位於胸腔,左右各一,為五臟之華蓋,與大腸相表里。肺主氣,司呼吸。《素問•五臟生成》:“諸氣者,皆屬於肺。”朝百脈而主治節,輔佐心臟調節氣血的運行。《素問•靈蘭秘典論》:“肺者,相搏之官,治節出焉。”主宣發肅降,通調水道,開竅於鼻,外合皮毛。《素問•經脈別論》:“脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。”“經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。”《靈樞•脈度》:“肺氣通於鼻,肺和則鼻能知臭香矣。”《素問•五臟生成》:“肺之合皮也,其榮毛也。”
②指手太陰肺經。《靈樞•本輸》:“肺出少商……手太陰經也。”
③指肺的真髒脈。《素問•平人氣象論》:“肺見丙丁死,腎見戊己死。是謂真髒見皆死。”
④推拿部位名。詳肺經條。