概述
肛周皮膚瘙癢是一種頑固性病症，本病在《諸病源候念論》中稱“風癢”，在《五十二病方》中稱“癢”，後世中醫學中統稱“肛門瘙癢”。它的病因不外乎濕、風、毒、痔、瘺、肛裂、肛周瘡毒、癬、疣、寄生蟲、藥物過敏、神經精神因素等，
其他五臟六腑的濕熱下注均為其致病因素。其病機不外乎濕毒下注、蘊積魄門肛周釀成，採用疏風清熱、通便瀉火、健脾除濕、涼血解毒、養血熄風、滋陰潤燥、清熱燥濕、殺蟲止癢為治療原則，內服外洗相結合，辨證治療肛周皮膚瘙癢，療效顯著，無副作用，治癒率高，復發率低。
肛周瘙癢引起皮膚局部的生理變更：老年人因皮脂腺分泌功效減退，皮膚缺乏皮脂的滋潤，皮膚乾燥，肛門四周皮膚褶折增多，糞便、汗液及污垢輕易積聚。
肛周皮膚瘙癢的類型
1.風熱鬱結型
肛門周圍瘙癢難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽乾，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數或微數。
治法：疏風清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。方藥：桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼朮、荊芥、防風、甘草。
2.風濕夾熱型
此型肛門瘙癢患者痛苦不堪，有滲出性黏液，活動磨擦疼痛更甚，肛門自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風邪夾濕熱郁於肛門皮膚而成。
治法：疏風清熱、健脾除濕解毒。
方藥：土茯苓、蒼朮、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁、生甘草。
3.血虛生風型
此型表現為肛周皮膚奇癢，肌膚乾燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網，甚或累及陰囊及陰唇，伴有口苦舌乾燥，夜寐難安，舌質紅，脈細數。此型多由血虛生風化燥，肛周皮膚失養而成。
治法：養血熄風，滋陰潤燥，方用當歸飲子加減治療。方藥：首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。
4.寄生蟲引起
此型患者症狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、陰虱等。
治法：殺蟲止癢，常用方劑為烏梅丸加減。
方藥：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、乾薑、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗：百部苦參湯外洗配合治療。方藥：蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。
方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。
在治療期間忌食辛辣燥膩之品，對引起肛周皮膚瘙癢症的全身性疾病和局部疾病要及時治療。
瘙癢的類型
（一）原發性瘙癢，原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要症狀。
（二）繼發性瘙癢，繼發性瘙癢症產生於原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個症狀。如肛瘺，肛門濕疹，濕疣，神經性皮炎，肛管直腸腫瘤，蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性。久病患者瘙癢較劇，持續時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕，血痂，滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合併感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴展至會陰，陰囊，女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發現有內痔，外痔，混合痔，肛瘺，或經實驗室檢查發現有糖尿病，蟯蟲病，白色念珠菌感染等。
肛周皮膚瘙癢治療
濕疹治療，包含局部外用藥、注射療法、口服藥治療等，目前治療最科學、安全的方式是用膚寧樂治療肛周瘙癢。
