肌鈣蛋白檢查

肌鈣蛋白是由3個亞單位，即肌鈣蛋白C、肌鈣蛋白I及肌鈣蛋白T組成的複合物。肌鈣蛋白(cTn)被認為是目前用於ACS診斷最特異的生化marker，它們出現早，最早可在症狀發作後2h出現;具有較寬的診斷窗：cTnT(5-14天)，cTnI(4-10天)。在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5-10倍。由於在無心肌損傷時cTn在血液中含量很低，因此也可用於minor mycardial damage(MMD，微小心肌損傷)的診斷，這是以前酶學指標所難以做到的。cTn還具有判斷預後的價值，對任何冠狀動脈疾患病人，即便ECG或其他檢查(如運動試驗)陰性，只要cTn增高，應視為具有高危險性。

正常值

乾片法：TnI 陰性；　免疫法：TnT 0-0.15μg/L。

臨床意義

異常結果：　升高：　心肌損傷後，血中出現TnI、TnT時間最早、持續時間長，因此TnI、TnT是心肌損傷的一個較特異和較靈敏的指標，TnI較TnT更敏感。　肌鈣蛋白升高最常見於心肌缺血損傷，如心肌梗死、急性心絞痛、不穩定型心絞痛、心臟手術後等。急性心肌梗死TnT迅速、明顯、持續升高，可達正常值的30-40倍;不穩定型心絞痛患者血清肌鈣蛋白T升高，則提示有小範圍的心肌壞死存在。　需要檢測的人群：心肌梗死患者、急性心絞痛患者、不穩定性心絞痛患者等等。

注意事項

檢查時：不同廠家試劑盒對標本的要求也不同，應按要求取血。　不適宜人群：嚴重的溶血將影響測定結果。患有嚴重骨骼肌損傷病人會產生假陽性。

檢查過程

肌鈣蛋白的測定主要採用雙抗體夾心的免疫學方法，檢測方法則包括化學發光以及電化學發光等。

相關疾病

不穩定型心絞痛，老年人變異型心絞痛，老年人穩定型心絞痛，小兒病毒性心肌炎，心絞痛，心肌梗死

相關症狀

不穩定性心絞痛，心肌梗死，微血管心絞痛，心絞痛，胸痛