肌紅蛋白尿症

肌紅蛋白尿症是指肌肉組織由於某種原因發生急性破壞而致肌紅蛋白自尿中排出,表現為發作性的肌肉無力、腫脹與疼痛,尿呈棕紅色。少數為遺傳性,大多數為散發病例。常見的病因為肌肉的壓榨傷,電擊傷,動脈栓塞或較長時間的受壓引起的缺血性損害,低血鉀、糖尿病酮症酸中毒、高血糖非酮症高滲昏迷、中毒、燒傷和凍傷等。

臨床主要表現為在重體力活動後幾分鐘至十幾個小時內,進行最劇烈收縮的肌肉出現疼痛、腫脹和無力。與此同時可排出棕紅色的尿液。常伴有發熱、全身軟弱、噁心和嘔吐,較嚴重者可出現四肢癱瘓及急性腎小管壞死。尿中有肌紅蛋白、紅細胞及管型。血清中肌酶明顯增高。根據典型臨床表現及實驗室檢查診斷不難。急性期儘量減少肌肉活動,並儘量多飲水或大量補液以稀釋尿液有腎功能衰竭者可進行透析療法。

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