基本結構
肌松監測儀主要由中央處理器、刺激信號發生器、位移和體表溫度感測器及檢測電路、顯示器、鍵盤系統等組成。
它的核心裝置是由單片機系統構成的中央處理器(CPU),通過內置的系統軟體和配套的接口電路,可以根據鍵盤指令自動完成肌松監測儀的刺激、測試、數據處理、結果分析與顯示等功能;刺激電極是通過刺激信號發生器發放的電脈衝刺激相關運動神經,使之產生局部的運動神經衝動;位移感測器是檢測刺激後產生動作位移的檢測裝置;人體溫度降低不但會影響酶活性和肝、腎功能,導致藥物作用時間的延長,而且還會影響神經肌肉的傳遞功能,體表溫度感測器就是一個自動溫度報警裝置,當被檢部位的皮膚溫度下降至某一設定溫度時,系統會發出聲音提醒 。
工作原理
肌松監測儀的基本原理是,採用預設的電脈衝模式刺激患者的運動神經,使相關部位的肌肉收縮並產生相應的肌肉顫搐和肌電反應,然後,利用感測器檢測動作位移或肌電信號,經信號放大、整形和運算處理,所得到的檢測結果可以表達阻滯程度 。
臨床套用
套用於外科手術麻醉過程中,通過刺激外圍神經引起病人的肌肉顫搐來觀察肌松藥效的一種儀器。肌松藥有較大的個體差異,且全身不同肌群對肌松藥的敏感性不一樣,監測肌張力可以指導麻醉期間肌松藥的合理套用,可以保證麻醉不同階段的肌松要求,有利於把握插管和拔管的時機,並減少術後肌松藥殘餘作用的發生率,對於保證手術期間充分肌松及預防麻醉後因殘餘肌松而抑制呼吸均有重要意義。
常用分類
EMG型肌松監測儀
檢測肌肉複合動作電位的稱EMG型肌松監測儀 。
MMG型肌松監測
直接或間接檢測肌肉收縮力的稱肌肉機械收縮力型(MMG)肌松監測儀;
肌張力肌松監測儀
這是一種直接檢測肌肉收縮力大小的監測儀器。為減少受檢肢端移位對檢測結果的影響,套用此型儀器需用夾板等器材將受檢肢體做良好固定,因此設備較為複雜,人機連線比較煩瑣,受影響因素較多。
加速度肌松監測儀
這是一種間接檢測肌肉收縮力大小的檢測儀器。加速度肌松監測儀,人機連線比較簡單,操作比較方便,但測量結果穩定性不如EMG型肌松監測儀。
1.EMG型肌松監測儀
檢測肌肉複合動作電位的稱EMG型肌松監測儀 。
2.MMG型肌松監測
直接或間接檢測肌肉收縮力的稱肌肉機械收縮力型(MMG)肌松監測儀;
3.肌張力肌松監測儀
這是一種直接檢測肌肉收縮力大小的監測儀器。為減少受檢肢端移位對檢測結果的影響,套用此型儀器需用夾板等器材將受檢肢體做良好固定,因此設備較為複雜,人機連線比較煩瑣,受影響因素較多。
4.加速度肌松監測儀
這是一種間接檢測肌肉收縮力大小的檢測儀器。加速度肌松監測儀,人機連線比較簡單,操作比較方便,但測量結果穩定性不如EMG型肌松監測儀。