介紹
耳部則位於頭顱的兩側。耳垂由於歷史與文化的因素,倒也是引人注目的部位;女性愛美,佩戴款式各異,爭奇鬥豔的耳環正是位於耳垂部位;男性多留短髮,兩耳暴露在外,耳垂也是一目了然。因此耳垂缺損,就診不在少數;臨床上診斷不難,手術修複方法較多,一般套用乳突部皮瓣修復,效果良好。
耳垂缺損,是位於耳廓最下端的耳垂遭受外傷,或燒(凍)傷或有腫瘤切除情況遺留下來的一種耳部後天性或先天性畸形。其程度不等,缺損或多或少;但因耳垂位於耳下部,不論是否穿戴耳環,都最為引人注目。
耳垂缺損發生率並不少見。男女之比無明顯差異。耳垂缺損的程度取決於先天性或後天性因素作用的強度。耳垂修複方法較多,可利用耳後乳突區皮瓣進行修復,方法比較簡單,臨床上採用較多。也可以利用乳突皮瓣,植皮及埋植耳軟骨綜合修復。以耳垂大小與形態接近正常為佳。
概述
耳垂整形術是針對耳垂畸形的修復整形手術。耳垂畸形通常不很醒目,並常可利用頭髮加以遮蓋,只有在有意無意時注意到耳垂時才會發現;但耳垂畸形還是會制約髮型的選擇,耳垂畸形者必須留蓋過耳垂的髮型才能遮掩,對男性而言,尤其不方便;先天性耳垂畸形主要有耳垂粘連和耳垂裂,而獲得性耳垂畸形則主要為耳垂缺損和穿戴耳飾不當引起的耳垂裂。
耳垂畸形一般分為耳垂粘連,耳垂裂、耳垂過大或缺失。這幾種耳垂畸形都可以通過手術矯正達到相對美觀的外形。耳垂過小或過尖的,也可以通過手術糾正;耳垂整形術是局部手術,大部分切口都在耳垂上,有些可能在耳垂下方或後面;
適應症
耳垂畸形雖無任何功能障礙,但因為耳垂為穿戴耳飾的部位,因此對要求耳垂整形或再造的受術者。
手術方式
醫生會對你脆弱的耳垂缺損部分作V形切開進行直接拉攏縫合,或將耳垂邊緣皮膚切開,各設計兩個“Z”臂並切開,角瓣左右交換位置縫合後,前後皮膚分別縫合;如果你的耳垂全部撕裂缺損了,可在乳突部位一自行摺疊皮瓣再造耳垂,設計時應較原耳垂較大,必要時可將皮瓣遲延。
術後特點
常規用抗菌素3-5天,短期內不要扎耳環,不應受到外力的衝擊。
耳垂再造整形手術禁忌症:瘢痕增生者不宜手術。
手術設備
血管鉗、粘骨膜剝離器、張口器、吸引器、切割器、內窺鏡、小尖刀、唇夾、圓規、直尺等。
手術過程:
1、"U"狀皮瓣狀矯正術:在外耳道下方設計"U"狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離後,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損後緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳後皮瓣旋轉矯正術:在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離後下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、皮瓣矯正術:在耳後乳突區設計略寬於缺損的皮瓣。切開剝離後,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離後,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉麵相對,耳後和側方縫合形成耳垂。
適合人群
先天性耳垂過大、過小,過長、過尖,耳垂裂,以及後天造成的耳垂缺損,耳垂裂傷等都可以進行耳垂整形手術,以獲得理想的耳朵形狀。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發的部位,如果是瘢痕體質,則應避免耳垂手術。
耳垂作為佩戴耳飾的部位,對儀容影響頗大,因此對要求耳垂整形或再造的病人,只要不是瘢痕體質皆可手術。
術前注意事項
1、耳垂再造手術前需要知道自己是否身體健康。
2、耳垂再造手術前要確定自己是否有病史。
3、耳垂再造術前要保證耳朵部位的健康,對耳部進行常規檢查。
術後注意事項
1、耳垂再造術後7天之內儘量避免手術部位沾水。
2、耳垂再造後要保證手術部位清潔避免感染。
3、避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
5、耳垂再造術後,注意休息。避免劇烈運動。