介紹
耳垂缺損是位於耳廓最下端的耳垂遭受外傷或燒(凍)傷或有腫瘤切除情況遺留下來的一種耳部後天性或先天性畸形。其程度不等,缺損或多或少。但因耳垂位於耳下部,不論是否穿戴耳環,都最為引人注目。耳垂缺損發生率並不少見。男女之比無明顯差異。
耳垂缺損的程度取決於先天性或後天性因素作用的強度。耳垂修複方法較多,可利用耳後乳突區皮瓣進行修復,方法比較簡單,臨床上採用較多,也可以利用乳突皮瓣,植皮及埋植耳軟骨綜合修復,以耳垂大小與形態接近正常為佳。
臨床表現
1.耳垂呈不同程度的缺損;
2.中、上部耳廓形態可正常;
3.耳廓周圍皮膚可呈正常狀態。
診斷依據
1.有外傷史;
2.耳垂呈不同程度缺損;
3.中上部耳廓形態可正常;
4.耳廓周圍皮膚可正常。
適應人群
先天性耳垂過大、過小,過長、過尖,耳垂裂,以及後天造成的耳垂缺損,耳垂裂傷等都可以進行耳垂整形術,以獲得理想的耳朵形狀。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發的部位,如果是瘢痕體質,則應避免耳垂手術耳垂作為佩戴耳飾的部位,對儀容影響頗大,因此對要求耳垂整形或再造的病人,只要不是瘢痕體質皆可手術。
手術過程
1、“U”狀皮瓣狀矯正術:在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離後,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損後緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳後皮瓣旋轉矯正術:在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離後下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術:在耳後乳突區設計略寬於缺損的皮瓣。切開剝離後,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離後,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉麵相對,耳後和側方縫合形成耳垂。