原因
中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋,醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去,人們常常認為這是缺鈣引起的,其實不然,很多原因可引起中老年人腿抽筋。
1、下肢動脈硬化閉塞症
據資料介紹,那些腿經常抽筋,尤其是夜間加重的中老年患者,有的誤以為是缺鈣,長時間大量補充鈣劑,而延誤了下肢動脈硬化閉塞症的診治,造成截肢,教訓深刻。因此中老年人,尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者,當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症狀時,應該想到是否有動脈粥樣硬化,如下肢動脈閉塞症。
2、腰椎間盤突出症
據臨床調研,在確認是腰椎間盤突出症的患者中,腿抽筋的發生率可高達70%。
3、脊柱退行性病變
隨著年齡的增長,中老年人的脊柱會發生退行性改變,如骨質增生等,因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降,發生腿抽筋。
4、藥物性腿抽筋
有因服用抗生素如阿奇黴素而發生腿抽筋的報導。因此經常服用多種藥物的中老年人,要注意藥物的注意事項和不良反應。
5、營養性腿抽筋
營養不良可引起肌肉痙攣,尤其是維生素Bl缺乏時更容易發生腓腸肌痙攣。
6、衰老性腿抽筋
腿抽筋是老年人衰老的常見表現。
7、其他方面
寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運動、游泳、長時間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋。
檢查
一般可出現腿部肌肉不由自主的收縮。最好去醫院做腰部檢查和微量元素檢查確定病因治療。
鑑別診斷
老年人腿抽筋的鑑別診斷:
1、全身強直性抽風:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭後仰,全身向後彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽風:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3、高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽後神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一周作腦電圖正常。
緩解方法
對於寒冷、疲勞或營養不良引起的小腿抽筋,睡前可用溫水泡泡腳,或睡眠中多注意保暖,並適當做一些腿腳的按摩,注意合理膳食、均衡營養,科學鍛鍊,多曬太陽,適當補充維生素B1、維生素E等,都能起到良好的預防作用。但如果經常發作,且持續時間比較長,尤其是有其他疾病的中老年人,則應儘快去醫院,千萬不要自作主張,以免出事。