我們的心臟結構還有一個重要的血液循環叫冠狀循環，它專門供應心臟跳動的能源。冠狀循環主要是由冠狀動脈系統完成的。從心臟發出的主動脈的第一對分支就叫做左、右冠狀動脈。進入主動脈的新鮮血液，首先進入冠狀動脈。冠狀動脈又是供應心臟本身的氧氣和營養物質的重要血管。左、右冠狀動脈又分成若干分支動脈，圍繞心臟分別供應各個不同的區域。左冠狀動脈的前降支負責心臟左右室前壁，心尖部以及室間隔的血供；左旋支大部分營養左心室，小部分營養左心房和竇房結；右冠狀動脈的分支主要營養右半心臟。當冠狀動脈的某個分支發生病變，相應的接受營養的心肌就會發生損傷、壞死，造成心肌梗塞。
在漫長的生物進化過程中，心臟具備了非常雄厚的抗病潛力。在心臟心肌壁內，有著廣泛的血管吻合，形成一個密切相關的血管網，也叫側支循環。一旦冠狀循環系統中某一部分發生障礙時，側支循環可以代替被阻塞的血管的功能。因為左、右冠狀動脈開口徑範圍，分別為0.2～0.75厘米，0.2～0.70厘米，而34%～48%的開口徑在0.41～0.5厘米之間，這樣細的血管很容易引起阻塞而發病。
冠脈循環所供應的是人體最活躍的器官。儘管心臟的重量只占全身體重的0.5%左右，但是對一個體重70公斤的人來說，心臟的總血流量相當於每分鐘250毫升，占心臟總排血量的5%左右。這是因為心臟活動所需要的能量，幾乎完全靠有氧代謝來提供，氧氣的消耗占全身的12%。當冠狀動脈發生先天畸形、炎症、血栓、栓塞和粥樣硬化等病變時，直接影響心臟的供血，造成心肌缺血、缺氧，導致心臟病的發生。
老百姓常說的冠心病，實際上就是冠狀動脈發生粥樣硬化而引起的心臟病。
動脈是一條有彈性的中空管道，有內膜、外膜。正常情況下，動脈內膜纖細而光滑。由於種種原因使動脈內膜的脂質，尤其是膽固醇過分堆積，造成局部內膜隆起，呈白色或淡黃色，形如粥狀，使動脈變細變硬。這些粥狀物使動脈管腔變窄，血流不暢，血栓容易形成，甚至阻塞血管。被稱為動脈粥樣硬化。
由於冠狀循環有廣泛的分支和側支循環，粥樣硬化造成的冠脈管腔狹窄要到比較嚴重時才會出現症狀。當冠脈管腔狹窄50%時無任何自覺症狀，達到75%時方出現心絞痛等症狀，這時病情就會發展很快。如果冠脈由於管腔狹窄或血栓形成徹底阻塞時，分工供應的心肌缺血缺氧，這就是心絞痛或心肌梗塞的原因。由冠狀動脈粥樣硬化而引起的心絞痛，心肌梗塞，心律失常統稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。
動脈發生粥樣硬化的原因，迄今未完全明確，但自古就有之。我國長沙馬王堆出土的2000多年前的西漢女屍已證實其存在動脈粥樣硬化斑塊和心肌梗塞的病變。冠心病在我國發病率很高，死亡率也很高，主要威脅40歲以上的中老年人。近幾年30歲左右的心絞痛和心肌梗塞病人也常可以見到。我國兒童的飲食越來越趨於“西化”，奶油、牛奶、肉類成了孩子們的主食。這樣雖然有導致體質增強的作用，但同時血中的膽固醇也在升高，粥樣斑塊在悄悄形成。所以，青少年時期的肥胖是中年以後患冠心病的基礎，應該引起重視。
冠心病男性多於女性，絕經期後的女性冠心病患者明顯增加。這是由於生育期婦女血中雌激素水平較高，而雌激素可以延緩動脈硬化的形成。
目前認為吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病是冠心病的發病因素，與冠心病有著密切的關係。
心絞痛是一臨床綜合徵，是急性暫時性心肌缺血缺氧所引起的症狀之一。其特點是陣發性前胸或左前胸壓榨性疼痛，主要位於胸骨後，可向左肩部、左上肢放射，引起局部疼痛或不舒服。心絞痛一般在5分鐘內消失，多數持續時間數秒鐘，甚或1～2分鐘。心絞痛最常見的原因是冠心病。
冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈管腔狹窄，血流減少，一般情況並不發病。只有當血壓增高，心動過速，心室肥厚，運動等使心肌消耗氧氣量增加，造成供救矛盾，而引起心絞痛。
冠心病發生心絞痛取決於冠脈硬化病變的部位、範圍和嚴重程度。心臟豐富的側支循環決定了冠脈的主要分支由於血管阻塞而發生心絞痛的情況各異：有的病人冠脈2～3支阻塞不發病，而有的病人冠狀一支主幹阻塞就引起嚴重心絞痛。無論什麼原因引起心肌耗氧量增加，冠脈血流量減少，都可以引起心絞痛發作。
體力活動後心肌耗氧量增加。一般在騎腳踏車，爬山，慢跑後易發生心絞痛。情緒激動可以引起心率增快，血壓升高，誘發心絞痛。常見觀看足球比賽，親人死亡，與人爭吵後發病的病人。進食大量動物脂肪，同時飲酒，可在數小時後發生心絞痛。因為飲餐可以引起冠狀動脈痙攣，使狹窄的管腔更細，血流減少，而飲酒後的血壓升高，心率增快又使心肌耗氧量增加。寒冷、炎熱或季節轉換，氣候的急驟變化，都可以導致冠脈痙攣，誘發心絞痛。此外，諸如用力排便，較長時間的腦力勞動，吸菸、睡眠過少等等均可引起心絞痛發作。
心絞痛的臨床表現：典型的心絞痛往往突然發生，歷時短暫，一般只有1～5分鐘，很少超過15分鐘，個別可達30分鐘。部位：胸骨後、左前胸多發，範圍為拳頭或手掌大小，每次發作部位比較固定。少數病人發生在上腹部、下頜、頸部、後背。典型的心絞痛向左上肢放射，從左肩沿左上臂及左前臂內側，一直放射至小指、無名指。上述部位發生酸脹、麻痛、無力的感覺。少數病人可放射到頸、咽、牙齒等處。疼痛性質：壓榨性、緊縮性疼痛，常伴有窒息和瀕死感的恐怖感覺，迫使病人立即停止任何活動。有的病人疼痛程度較輕。有的僅有胸悶、氣短的表現。用心電圖檢查，心絞痛發作時可出現ST段下移，T波低平或倒置的現象，有的病人可完全正常。
心絞痛病人吸氧或舌下含硝酸甘油後病情很快減輕或好轉。 戒菸
菸草中的菸鹼可使心跳加快、血壓升高（過量吸菸又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸菸男性的冠心病發病率高出不吸菸者3倍，而且吸菸還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
心臟病人士注意
戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，並影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。
改善生活環境
污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發心臟病。因此改善居住環境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節，以免受到感染。
合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關，所以，從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運動
積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動，有利於增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說，應根據心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助於增進血液循環，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動，活動量應逐步增加，以不引起症狀為原則。
規律生活
養成健康的生活習慣。生活有規律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。
【特別提醒】
提醒一：多食素
很多人認為我們人類是食肉動物，因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明，人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪，那么不妨看一下食草動物和食肉動物的比較。
食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)
食肉動物 食草動物
肢體有爪 無爪的手或蹄
牙齒銳利 平鈍
腸短 長
飲水方式舔 飲
降體溫方式喘氣（無汗腺）出汗（有汗腺）
獲取維生素方式 自身製造 從食物中得到
一比較就一目了然了——人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中，人類逐漸成為雜食動物，但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來，經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化，尤其是人們開始遠離素食和穀類食品，攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比，這種變化太快了，以至與“食草”為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。
流行病學研究證明，“經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關係的三部曲。最典型的例子是諾魯。瑙魯原來是一個貧窮的小島，60年代末發現了稀有礦產，這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後，諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50歲以上的人群70％患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價。
經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此，我們必須明確一點，心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果，但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長此以往，將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括穀類澱粉、蔬菜和水果），少吃動物性食物（魚類除外），尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠離麥當勞、肯德基類“不健康”食品。
健康飲食標準表
（健康飲食應符合以下要求）
1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2．脂肪的攝入不超過總熱量的30％。
3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵食用豆製品，飲茶。
7．飲食有規律，不可過飢或過飽。
8．適當攝入纖維素食物（包括穀類澱粉類）以保持大便通暢。
提醒二：適宜運動
心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境裡生活的人，經常坐著不動的，患冠心病比經常活動者高出2倍。
運動對心臟有什麼好處呢？運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過高，對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。
積極參加體育鍛鍊是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟，我們建議以下一些鍛鍊方式：
體育鍛鍊表
1．散步：散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張，具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。
2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定，不必強求。
3．太極拳：對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節練習，不必連貫進行。
體育鍛鍊注意事項：
1．任何人，如果在運動結束10分鐘後，心跳次數每分鐘仍在100次以上，則不應再加大運動量，應根據情況適當減少運動量。
2．運動量應從小到大，時間從短到長，循序漸進。
3．進餐與運動至少間隔1小時以上。
4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。
5．運動時若出現頭暈，頭痛，心慌，噁心，嘔吐等不適症狀時，應立刻停止，必要時需就醫。
此外，有一點要提醒大家，不宜清晨鍛鍊。根據國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻，發病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經活性較高，隨之而來生物電不穩定性增加，易導致心律失常，可能出現室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合症的發作。所以，大家在進行體育鍛鍊時，要避開心血管事件“高峰期”，將時間安排在下午及傍晚進行。
提醒三：心態平和
情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯繫。無論對什麼年紀的人來說，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動，會使得交感神經興奮，兒茶酚胺增加，結果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是，這些變化有時會導致致死性的心律失常，引起心臟驟停。
大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為，暴喜傷心，心氣渙散，會出現一系列心氣不足的症狀，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症狀。嚴重者則會出現冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結局是不通，不通則痛。大怒導致的一系列反應，類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見，保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。
古人所提倡“和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔”。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好，種花、養魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。
提醒四：堅持服藥
還要提醒大家的是，心臟有病不能等到發作時才去醫院，平時就要堅持服藥。只有常服藥，才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的還捨不得吃，都要等到心絞痛發作了才吃，有的自認為自己還沒到需服藥的程度。這其實是一個用藥的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的藥物，只有常服才能改善心血管機能，逆轉心臟肥厚，保護心臟功能，降低心絞痛的發生率。
http://www.shiliao.com.cn/2005/4-20/14494691972.html
http://www.google.com/url?sa=l&ai=Bg2_DvM5tQ_-jAoqcYKPVka8Eg6_DDY2bqcgBjez9_wKgjQYQARgBIOeE9wIwAEDsEEiKOVCX7-q0-v____8BkAEDqgEEdy5zb8gBAQ&num=1&q=http://www.xinzang.cn/xuan/ggjj/
http://www.39.net/disease/xxg/yfbj/134992.html
老年人莫貪睡，心臟病須防備
以往，有些患心臟病的老人總認為休息越多越能長壽。其實，這種想法是欠妥的。最近，美國有關專家研究結果證明，心臟病人還是少睡為妙。
美國心臟病專家對40到80歲的男女作了80萬份調查，兩年後，他們再分析這些人所填的調查表，並與他的現狀進行比較，發現每晚睡眠10個小時的人比睡眠7小時的人，因心臟病死亡的比例要高出一倍，因中風而死亡的比例則高出36倍，這說明睡得太多了並不好。這是因為病人睡眠時，身體的血液循環緩慢，會增加循環血凝塊的危險。睡眠時間太長，也可能是動脈硬化的徵兆。因此，老年朋友不要睡眠太多，以防不測。
