老年人壓瘡的護理

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1.概述

老年人壓瘡是機體局部組織長時間受壓,血液循環障礙,局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死,壓瘡不僅發生在臥床老人身上,也可發生於長期坐位的老人。老年人預防壓瘡是日常生活中護理員須學會的一種操作技巧。

2. 準備工作

(1) 護理員須衣帽整潔、清洗並溫暖雙手
(2) 物品 水盆、毛巾、浴巾、治療碗(內盛30%-50%酒精約50ml)、乳液、軟枕、海綿墊等。
(3) 環境 關閉門窗,冬季調節室溫至24℃-26℃。

3. 操作程式

護理員應協助老人側臥,讓老人背部朝向護理員,暴露背部及骶尾部位,老人檢查受壓部位血液循環情況,把浴巾鋪於背部、臀部下,用溫熱毛巾擦淨全背皮膚,護理員雙手掌心沾適量乳液從老年人骶尾部開始,沿脊柱兩側邊緣向上按摩至肩部,行環形動作按摩,按摩後輕輕滑至臀部尾骨處,反覆多次後,再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。對於受壓處局部的按摩,如果皮膚已有輕度壓傷者,不可再受壓處按摩。局部的按摩可用電動按摩器,根據不同部位,選用適宜的按摩頭,緊貼皮膚進行,並隨時詢問和觀察老年人的反應。
護理員可用浴巾擦淨背部並觀察受壓處局部皮膚的情況,整理老人的衣物,護理員協助老人恢復舒適體位,根據情況採用適當的支墊方法支持體位,同時整理床單位,護理員同時也要清理用物並洗手、記錄受壓情況。
3. 注意事項
(1) 進行按摩時,護理員掌根部要壓住局部皮膚,避免摩擦皮膚表面。
(2) 一般情況下護理員每2h為老人翻身1次,必要時1h翻身一次。
(3) 護理員不可將老人直接臥於橡膠單上,其上必須鋪好中單或其他棉質物品。
(4) 護理員在使用海綿墊等物品時,外面須加布套。

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