疾病名稱
翼狀胬內
疾病概述
翼狀胬肉是常見的外眼病,因其形狀如蟲翅樣贅生而得名,實非肌肉組織。根據胬肉進展的情況,翼狀胬肉常分為進行性和靜止性兩類。
1.進行性 胬肉組織肥厚,血管充血擴張,頭部呈灰白色膠樣隆起腫脹,發展較快,可侵入角膜中央,引起角膜散光,遮蓋瞳孔而影響視力,並在與頭部接近的角膜淺層及中層有點狀或片狀浸潤性混濁;整個球結膜有炎性刺激。
2.靜止性 此類胬肉組織菲薄,頸部和體部血管緊縮,頭部境界清晰、平坦,無炎性浸潤,生長較慢,可持續十多年無進展。但患結膜炎或有其他誘因時,此類胬肉可轉為進行性。 治療方法:胬肉小而靜止者,只要未進入瞳孔區,不需手術。眼部無炎症時,可用1:5000塞替哌眼藥水滴眼,以抑制胬肉發展。對進行性胬肉,可採取手術療法.
疾病分類
眼科
疾病描述
翼狀胬肉是一種慢性炎症性病變,因形狀似昆蟲翅膀而得名,俗稱“攀睛”或“胬肉攀睛”。多在瞼裂斑的基礎上發展而成。近地球赤道部和戶外工作的人群(如漁民、農民)發病率較高。
症狀體徵
多雙眼發病,以鼻側多見。一般無明顯自覺症狀,或僅有輕度異物感,當病變接近角膜瞳孔區時,因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區而引起視力下降。瞼裂區肥厚的球結膜及其下纖維血管組織呈三角形向角膜侵入,當胬肉較大或手術後復發時,可妨礙眼球運動。
疾病病因
具體病因不明,可能與紫外線照射、煙塵等有一定關係。局部角膜緣幹細胞受損,失去屏障作用可能也是發病基礎。
病理生理
具體病因不明,可能與紫外線照射、煙塵等有一定關係。局部角膜緣幹細胞受損,失去屏障作用可能也是發病基礎。
診斷檢查
檢查見瞼裂區呈翼狀的纖維血管組織侵入角膜即可診斷。
需要鑑別:
①瞼裂斑:通常不充血,形態於胬肉不同,底部方向相反,且不向角膜方向發展。
②假性胬內:通常有角膜潰瘍或創傷病史,與附近結膜組織粘連,可在任何方位形成。
治療方案
①胬肉小而靜止時一般不需治療,但應儘可能減少風沙、陽光等刺激。
②胬肉進行性發展,侵及瞳孔區,可以手術治療,但有一定的復發率。手術方式有單純胬肉切除或結膜下轉移術、胬肉切除+自體球結膜移植、胬肉切除+羊膜移植術或聯合角膜緣幹細胞移植、β射線照射等,可以減少胬肉復發率。