概述
念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最強，兒童期感染常稱之為鵝口瘡(thrush)，念珠菌是人體常見的寄生菌，其致病力弱，僅在一定條件下感染致病，故為條件致病菌，近年來隨著抗生素及腎上腺皮質激素的廣泛套用，使念珠菌感染日益增多。
病因
(一)發病原因
為白色念珠菌感染，誘因有營養不良，腹瀉及長期使用抗生素，腎上腺皮質激素等，這些誘因加上乳具污染，便可引起鵝口瘡。
(二)發病機制
念珠菌為條件致病菌，可存在於正常人的口腔，咽，腸道，陰道和皮膚等處，正常人口腔帶菌者為30%～50%，當全身或局部抵抗力下降時，白色念珠菌才大量繁殖而致病，正常情況下白色念珠菌呈卵圓形(酵母樣)的單細胞，它是以芽生的方式進行繁殖，當患有白色念珠菌病時，口腔白色念珠菌大量繁殖，形成大量菌絲，與白色念珠菌發病有關的因素有：
1.長期套用抗生素和腎上腺皮質激素微生物，宿主與外界環境之間在正常條件下,處於相對的動態平衡狀態，患者在接受某些抗生素藥物後，體內正常共生的某些菌群受抑制，而另一些菌群增殖，發生菌群失調，尤其是某些條件致病菌的快速增殖，可使宿主發生二重感染而致病，廣譜抗生素或多種抗生素的聯合使用，是誘發真菌，尤其是念珠菌感染的主要因素，體外實驗證明，金黴素，土黴素和四環素均可直接刺激念珠菌的生長，金黴素製劑中含有促進念珠菌生長的因子，可促進念珠菌生長，抗生素能增進念珠菌的毒力，加強念珠菌的侵襲性，激素能減弱網織內皮系統的功能，減輕炎症反應,減少抗體生成;另一方面激素也能增強真菌的毒性，因而造成真菌繁殖擴散的條件。
2.患者長期患病患者抵抗力低下，營養缺乏，條件致病菌易於群集而誘發新的感染，惡性腫瘤，糖尿病等慢性消耗性疾病患者，燒傷，創傷和外科手術後的患者,均可降低局部或全身的免疫力，導致念珠菌的群集，增殖和感染。
3.局部因素如吸菸，口乾綜合徵或口腔放射治療後，唾液減少，活動義齒或其他活動修復體引起局部黏膜創傷等，如義齒性口炎多因義齒設計錯誤或使用方法不當引起，患義齒性口炎者大多數為佩戴全口義齒者，尤以日夜佩戴者最為嚴重，長期佩戴義齒者罹患率較高。
症狀
小兒真菌感染性口炎的症狀:
充血呼吸困難拒食口乾口炎潰瘍水腫黏膜乾燥
1.急性假膜型念珠菌病又叫鵝口瘡，好發於新生兒，小嬰兒，長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者，特點是口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，可分布於口腔的任何部位，以舌，頰，軟齶，口底等處多見，首先有黏膜充血，水腫，口內有灼熱，乾燥，刺激等症狀，經過1～2天，黏膜上出現散在白色斑點，呈小點狀和小片狀，如凝乳，呈半黏附性略微高起，隨後，小點逐漸融合擴大，成為形狀不同的斑片，最後斑片又相互融合，經過數天，白色斑塊的色澤，轉為微黃，日久則可變成黃褐色，白色斑片與黏膜粘連，不易剝離，若強行撕脫，則暴露出血創面，局部潮紅，可有溢血，但不久又被新生的斑片所覆蓋，患者有口乾，燒灼感及輕微疼痛，一般情況良好，不影響吃奶，有時可出現患兒煩躁拒食，啼哭不安等情況，一般全身反應不明顯，部分患者可有體溫升高，偶有個別因累及消化道，呼吸道而出現嘔吐，聲嘶或呼吸困難，塗片和培養可幫助診斷。
2.急性萎縮型念珠菌病急性萎縮型念珠菌病可以單獨發病，也可和假膜型念珠菌病同時發生，患者多有服用大量抗生素和激素史，口腔黏膜充血，形成廣泛的紅色斑塊，邊緣不整齊，好發於舌，頰及齶黏膜，舌部好發於舌背中線處，局部絲狀乳頭萎縮，病變雙側的絲狀乳頭增生與病變區形成明顯的界線，這種表現又稱抗生素舌炎，嚴重時在萎縮的紅斑區可形成小的潰瘍面，相對應的齶黏膜可出現充血的紅斑區，疼痛並有明顯的燒灼感。
3.慢性萎縮型念珠菌病病損好發於戴上頜義齒和正畸矯正器的患者，也可發生於一般患者口中，常伴有口角炎，慢性病程，持續數月至數年，可復發，患者有輕度口乾和燒灼痛。
