靜脈全麻藥。常與全麻藥或麻醉輔助藥合用。用於複合全麻的誘導和維持。
【注意事項】
(1)注射15分鐘後可出現血清鉀一過性下降,對於低血鉀病人應糾正後方能使用,在術中應監測心電圖,如有U波出現,應及時處理。
(2)快速、大劑量靜脈注射可引起心率減慢,有傳導阻滯病人及心率低於50/分鐘患者慎用。
【用法與用量】
常用量:全麻誘導 靜脈注射 一次按體重60-80mg/kg,注射速度每分鐘約1g。
小兒最高按體重100mg/kg。成人誘導量2-5g,手術時間長者每隔1-2小時追加1-2g。
全麻維持 靜脈注射 一次按體重12-80mg/kg。
基礎麻醉 成人用量為按體重50-60mg/kg, 小兒為按體重60-80mg/kg。
極量:成人一次總量按體重300mg/kg。
【禁忌症】
嚴重低鉀血症。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
(1)麻醉誘導與甦醒過程中可引起錐體外系症狀。
(2)用藥後呼吸分泌物增加。
(3)羥丁酸鈉注射液能抑制呼吸,出現呼吸頻率減慢。
【藥物相互作用】
(1)與阿托品並用可減少羥丁酸鈉注射液對副交感神經興奮作用,防止心率減慢發生。
(2)與肌松藥並用時,可增強肌松作用。
(3)與巴比妥類及安定類藥物並用時可減少椎體外系症狀。
【藥理】
羥丁酸鈉注射液靜脈注射後3-5分鐘出現嗜睡,10-15分鐘進入深睡,作用持續90-120分鐘,有時可持續數小時不等。
(1)中樞神經系統:羥丁酸鈉注射液對中樞神經活動的抑制, 主要是由於興奮GABA受體所致。一般劑量作用於大腦皮質,大劑量也影響腦幹及中腦,產生催眠作用,但不抑制網狀激活系統,易出現肌肉抽搐、不隨意運動及錐體外系症狀。羥丁酸鈉注射液無鎮痛作用。
(2)循環系統:對循環系統有興奮作用,使血壓稍高、脈搏慢而有力,對心排血量無影響,不引起顱內壓增高。促使K+進入細胞內,心電圖可顯示T波低平、倒置,或出現U波。
(3)呼吸系統:一般劑量可使呼吸頻率稍減慢,潮氣量略增。 但大劑量快速注射後能產生呼吸抑制,(4)能使咽喉反射遲鈍、抑制、下頜鬆弛。表面麻醉後能施行氣管內插管。
【藥物代謝動力學】
羥丁酸鈉注射液組織分布很廣,通過血-腦屏障需一定時間,且腦組織中濃度僅及血漿中濃度的50%,靜脈注射後10-15分鐘才顯效,因而起效慢。此後,血中濃度逐漸升高達峰值,45分鐘中樞性作用才最明顯,靜脈注射後30分鐘一般在血漿中即可測到代謝物,60分鐘後血中濃度開始下降,作用時間約2小時。約80%-90%在體內分解代謝,進行氨基轉換,參與三羧循環,最後氧化成水和二氧碳,後者隨呼氣排出體外。約10%-20%在4-6小時內隨尿排出。
【拼音名】: QIANGDINGSUANNA ZHUSHEYE
【性狀】: 羥丁酸鈉注射液為無色或幾乎無色的澄明液體。
【包裝規格】: 10ml:2。5mg
【貯藏】: 遮光,密閉保存。