病原
病原為布氏扦菌。它存在於病畜的生殖器官、內臟和血液。該菌對外界的抵抗力很強，在乾燥的土壤中可存活37天，在冷暗處和胎兒體內可存活6個月。1%來蘇爾，2%的福馬林，5%的生石灰水15分鐘可殺死病菌。
傳播途徑
布氏桿菌首先感染家畜。家畜臨床表現不明顯。但懷孕的母畜則極易引起流產或死胎，所排出的羊水、胎盤、分泌物中含大量布氏桿菌，特別有傳染力。而其皮毛，尿糞，奶液中均有此菌。排菌可長達三個月以上。人通過與家畜的接觸，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的塵土或菌進入眼結合膜等途徑，皆可遭受感染。
羊布氏桿菌病布氏桿菌可經消化道、呼吸道、生殖系統黏膜及損傷甚至未損傷的皮膚等多種途徑傳播，通過接觸或食入感染動物的分泌物、體液、屍體及污染的肉、奶等而感染；蜱叮咬也可傳播本病。如牛羊群共同放牧，可發生牛種和羊種布氏桿菌的交叉感染。動物布氏桿菌可傳給人類，但人傳人的現象較為少見。
羊群發病特點
該病的傳染源主要是病畜及帶菌動物，最危險的是受感染的妊娠母畜，在流產和分娩時，將大量病原隨胎兒、胎水和胎衣排出。本病主要通過採食被污染的飼料、飲水，經消化道感染。經皮膚、黏膜、呼吸道以及生殖道(交配)也能感染。與病羊接觸、加工病羊肉而不注意消毒的人也易感本病。本病不分性別年齡，一年四季均可發生。
母羊較公羊易感性高，性成熟極為易感，消化道是主要感染途徑，也可經配種感染。羊群一旦感染此病，首先表現孕羊流產。開始僅為少數，以後逐漸增多，嚴重時可達半數以上，多數病羊流產一次。
羊群感染症狀
多數病例為隱性感染。懷孕羊主要症狀是發生流產，但不是必有的症狀。流產發生在懷孕後的3-4個月。有時患病羊發生關節炎和滑液囊炎而致跛行；公羊發生睪丸炎；少部分病羊發生角膜炎和支氣管炎。
本病常不表現症狀，而首先被注意到的症狀是流產。流產前食慾減退、口渴、萎頓、陰道流出黃色粘液。流產多發生於懷孕後的第三個月、第四個月。流產母羊多數胎衣不下，繼發子宮內膜炎，影響受胎。公羊表現葷丸炎，辜丸上縮，行走困難，拱背，飲食減少，逐漸捎瘦，失去配種能力。其它症狀可能還有乳房炎、支氣管炎、關節炎等
羊群感染診斷
根據流行病學、臨床症狀、流產胎兒及胎膜的變化即可確診。目前最常用的診斷方法是血清學診斷。其中以平板凝集試驗或試管凝集試驗為準
防治方法
目 前，本病尚無特效的藥物治療，只有加強預防檢疫。
①定期檢疫。羔羊每年斷乳後進行一次布氏桿菌病檢疫。成羊兩年檢疫一次或每年預防接種而不檢疫。對檢出的陽性羊要捕殺處理，不能留養或給予治療。
②免疫接種。當年新生羔羊通過檢疫呈陰性的，用“豬2號弱毒活菌苗”飲服或注射。羊不分大小每隻飲服500億活菌。疫苗注射，每隻羊25億菌，肌肉注射。
羊群受感染後無治療價值，發病後羊群防治措施是用試管凝集反應或平板凝集反應進行羊群檢疫，發現呈陽性和可疑反應的羊均應及時隔離，以淘汰屠宰為宜，嚴禁與假定健康羊接觸。必須對污染的用具和場所進行徹底消毒；流產胎兒、胎衣、羊水和產道分泌物應深埋。凝集反應陰性羊用布氏桿菌豬型2號弱毒菌或羊型5號弱毒苗進行免疫接種。
人類感染症狀
急性期
①起病緩慢。突出表現為寒戰、發熱、多汗。發熱平均為2～3周，數日至2周后再次發勢，呈波浪起伏。熱型多為弛張熱，也可呈不規則熱。常因大汗浸濕衣被，且與熱退相伴，為本病另一突出特徵。
②關節痛。主要為大關節，呈遊走性，少數伴關節紅腫，或肌肉疼痛。
③淋巴結及肝脾腫大。淋巴結腫大主要見於頸部及腋下。
④其它。男性可有睪丸炎或附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可流產。腰骶神經病變，造成坐骨神經痛也較多見。
慢性期
可由急性期發展而來，也可無急性病史。常見症狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑鬱、煩躁、肌肉及關節酸痛。
流行病學發病以春夏為多，牧區發病率高。了解所到地區、職業、接觸範圍等情況有助診斷。
人類感染檢查
⑴血像：白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞相對增多。
⑵細菌學檢查：血、骨髓、尿均可作培養，早期血、骨髓培養陽性可達70%～80%。
⑶血清學檢查：①血清凝集試驗。病程2周以上可陽性，效價在1∶100以上，兩次測定效價成倍上升，有助診斷。②補體結合試驗。效價在1∶10以上為陽性。③抗人球蛋白試驗。效價>1∶80為陽性。④皮內試驗。將布氏桿菌素0.1ml注入前臂皮內，24～48小時局部腫塊超過2.5×2.5cm以上為陽性。⑤螢光抗體測定也可套用。
人類感染預防
1.管理傳染源
羊布氏桿菌病加強病畜管理，發現患畜應隔離於專設牧場中。流產胎蓋應加生石灰深埋。患病的人應及時隔離至症狀消失，血、尿培養陽性。病人的排泄物、污染物應予消毒。
2.切斷傳播途徑
疫區的乳類、肉類及皮毛需嚴格消毒滅菌後才能外運。保護水源。
3.保護易感人畜
凡有可能感染本病的人員均應進行預防接種，目前多採用M-104凍活菌苗，劃痕接種，免疫期1年。另外凡從事牲畜業的人員均應做好個人防護。牧區牲畜也應預防接種。
人類感染後食療偏方
布氏桿菌病患者適宜吃什麼?
飲食宜選擇清淡而易於消化的流汁或半流汁，以補充人體消耗的水分，如湯汁，飲料，稀粥之類；
宜吃具有清熱，生津，養陰作用的食品；
宜吃富含維生素及纖維素的蔬菜瓜果；
宜吃以下食物：梨子，橘子，李子，柑，香蕉，椰子漿，甘蔗，西瓜，番茄，黃瓜，蘿蔔，冬瓜，金銀花等等。
布氏桿菌病不適宜吃什麼?
忌吃黏糯滋膩，難以消化的食品；
忌吃高脂肪及油煎燻烤炒炸的食物。
忌吃以下食物：糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，雞肉，雞蛋，鯽魚，鰻魚，楊梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等等。
服用抗生素前後2小時內不要飲用果汁，因為果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸會加速抗生素溶解，降低藥效。消。
喝豆漿或是優酪乳與服用抗生素的間隔時間最好在1個小時以上。
布氏桿菌病西醫治療方法
(一)急性期
藥物治療：
WHO推薦多西環素200mg/d和利福平600—900mg/d聯用，療程6周。亦有認為多西環素200mg/d周加氨基糖甙類鏈黴素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹諾酮類，有很好的細胞內滲透作用，亦可套用。複方磺胺甲惡唑能滲透到細胞內，對急性患者退熱較快。常用劑量翁每日4—6片(每片含TMP 80mg，SMZ 400mg)，分2次口服。連服4—6周。布氏桿菌腦膜炎患者可以套用頭孢曲松與利福平聯用。
(二)慢性期
1、病原治療急性發作型、慢性發作型、慢性活動型、具有局部病灶或細菌培養陽性的慢性患者，均需病原治療。方法同急性期。
2、菌苗療法目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細胞是引起機體損害的基礎。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細胞少量多次釋放細胞因子，可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細胞。
臨床上對靜止型一般套用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性組分或去除部分內毒素的布氏菌菌苗，用於皮下、肌肉或靜脈注射。靜脈注射反應較大。有神經、心肌、肝、腎損害忌用。
布氏桿菌病病程
患者大多於3～6個月內康復，僅10%～15%病例的病程超過6個月。
布氏桿菌病西醫藥品使用
鹽酸米諾環素
[功效主治]：主要用於立克次體病、支原體肺炎、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布氏桿菌病（與鏈黴素聯合套用）等。對大腸桿菌、產氣桿菌、志賀桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌等敏感菌株所致的系統或局部感染也可套用。此外，對淋球菌、梅毒和雅司螺鏇體、李司忒菌、梭狀芽胞桿苗、炭疽桿菌、放線菌、梭桿菌所致感染。當患者不耐青黴素時，可考慮用本品（或其他四環素類）。對於鏈球菌的敏感菌株所致感染也可考慮用本品，至於金黃色葡萄球菌則大部分菌株對本類藥物耐藥。此外，本品尚可用於阿米巴病的輔助治療。適應證與四環素相同。主要用於耐其他四環素類細菌所致泌尿道、呼吸道、皮膚軟組織感染以及膽囊炎、淋病及奴卡菌病等。
硫酸鏈黴素
[功效主治]：臨床上主要用於結核桿菌感染，也用於布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。
艾亞林
[功效主治]：本藥可用於治療敏感菌和衣原體、支原體、立克次體、梅毒螺鏇體等敏感病原體引起的下列感染： 1.淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮症、癤、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳頭狀皮膚炎、甲溝炎、膿腫、雞眼繼發性感染、扁桃體炎、肩周緣炎、咽炎、淚囊炎、眼瞼緣炎、麥粒腫、牙齦炎、牙冠周圍炎、牙科性上顎竇炎、牙周炎、外耳炎、外陰炎、陰道炎、創傷感染、手術後感染等。因本藥極易穿透皮膚，故尤其適用於痤瘡。 2.深部化膿性疾病：乳腺炎、淋巴管(結)炎、骨髓炎、骨炎等。 3.呼吸系統感染：急慢性支氣管炎、哮喘性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎、肺部化膿症、中耳炎、副鼻竇炎等。 4.消化系統感染：痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎等。 5.泌尿生殖系統感染：腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎(包括男性非淋菌性尿道炎)、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎、子宮內膜感染、宮頸沙眼衣原體感染等。 6.其它：敗血症、菌血症、腹膜炎、立克次體病、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布氏桿菌病(與鏈黴素聯合套用)等。 7.當患者不耐青黴素時，可用於治療淋病奈瑟菌、梅毒和雅司螺鏇體、李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、放線菌、梭桿菌所致感染。 8.可用於阿米巴病的輔助治療。 9.局部給藥可用於改善敏感菌所致牙周炎(慢性邊緣性牙周炎)的各種症狀。
地美環素
[功效主治]：用於立克次體病、布氏桿菌病、淋巴肉芽腫、支原體肺炎、螺鏇體病、衣原體病，也可用於敏感的革蘭陽性球菌或革蘭陰性桿菌所引起的輕症感染。
蒙藥的獨特療效
布魯氏桿菌病很早發病於內蒙古地區，所以對該種乙類傳染病，內蒙古政府非常重視。委託內蒙古蒙醫學院成立專門治療布魯氏桿菌病的研究機構，並在很短的時間研製出了治療布魯氏桿菌病的系列特效藥，一直延用至今。吳巴特爾醫生作為課題組成員，一直參與研發、製藥、治療，並研製出“益腎十七味丸”“巴特爾七味丸”，該兩種治療布魯氏桿菌病藥物均為吳巴特爾醫生研製發明，並已獲國藥準字，能夠在十六天內解決男性布魯氏桿菌病睪丸腫大（一般單側）的醫學課題，因而獲得內蒙古蒙醫藥科技成果三等獎。吳巴特爾教授對布魯氏桿菌病的病因及診斷各位都有充分細緻的闡述。在中國人民解放軍第二0三醫院布病專科針對布魯氏桿菌病的治療有自己的獨特手段。目前運用蒙藥治療布魯氏桿菌病的藥物多達十幾種，鑒於布病患者的患病不同時期,各種複雜的臨床症狀:(急性期\亞急性期\慢性期\頑固性期\晚期\男患者\女患者\以婚患者\和未婚患者\老人\兒童\高燒\低燒\關節疼痛\變形\等等)分別使用布病0號\布病1號\布病2號\布病3號\布病4號\布病5號\等均為國藥準字。
蒙藥的獨特療效
蒙藥的獨特療效，在於絕妙的配伍方法。使用蒙古高原及青藏高原的純天然草藥和礦物、動物製品，對於治療布魯氏桿菌病，克服了西藥無法進入細胞內治療布魯氏桿菌的缺點，使病人波狀熱得到有效控制，並達到完全控制布魯氏桿菌病漫延並復發的目的。布魯氏桿菌病病人存在疲乏、無力、多汗、肝脾腫大等病狀,蒙藥通過補腎養虛、補氣補血、增強免疫力等手段，在1-2個月內能恢復體質，走出懶、汗、倦、怠的陰影，基本重返勞動、恢復生活能力。通過蒙藥的辯證用藥，可以很快消除多汗、盜汗、發燒、各關節疼痛，肝脾、睪丸腫大，使男性患者恢復生殖能力，徹底治癒布魯氏桿菌病，而且復發率及低。慢性布病:西藥無特效藥物治療。我專科長期採用蒙醫蒙藥治療，取得了可喜的成績。因慢性期病人的症狀複雜，不同人表現不同。有的以過敏症狀為主，有的以內分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫生應依不同情況予以適當治療。
