縮膽囊素

膽囊收縮素(cholecystokinin，CCK)存在於小腸黏膜的Ⅰ型分泌細胞，也存在於腦和周圍神經之中，是中樞和外周神經系統最有力的神經遞質，CCK是腦內含量最豐富的肽。CCK在功能上兼有內分泌激素和神經遞質的作用，是被公認的“腦-腸肽”之一。CCK以多種分子形式存在，有含33個胺基酸的CCK33、以及CCK39、CCK58等。其中CCK58具有整個膽囊收縮素分子的全部生物活性，且活性比CCK33強2-10倍。Ⅰ型細胞主要存在於十二指腸和空腸上段，迷走神經興奮、鹽酸、蛋白質及分解產物、脂肪及水解產物、Ca2+離子是刺激其分泌CCK的因素，而CCK刺激胰腺分泌的胰酶，又可反饋抑制CCK的釋放。 CCK具有廣泛生物活性，主要起激素作用和神經遞質作用。其激素作用對消化系統分泌功能的影響有：① 刺激胰腺分泌胰酶和碳酸氫鹽，增強胰酶的活性，刺激胰島釋放胰島素。② CCK具有與胃泌素競爭壁細胞上的共同受體，對胃泌素引起的胃酸分泌反應可產生抑制作用。③ 刺激十二指腸的分泌，對肝膽汁分泌也有一定的刺激作用。對消化系統運動功能的影響有：① CCK具有強烈的收縮膽囊的作用。② 對胃腸平滑肌亦具興奮作用，引起休息狀態下的胃和幽門括約肌收縮，對食管下括約肌和Oddi氏括約肌的收縮有抑制作用。

正常值

5-800ng/L。

臨床意義

(1) 胃泌素瘤：患者血清CCK水平亦有明顯升高，是由於胃泌素水平升高，造成小腸內源性胃酸刺激Ⅰ型分泌細胞，使CCK水平上升。　(2) 小腸疾病：病變部位在小腸上部，Ⅰ型分泌細胞受損，血中CCK含量下降，如病變在小腸遠端，CCK水平無變化。　(3) 膽囊收縮素腹瀉綜合徵：由於大量CCK分泌而引起，導致結腸功能紊亂，伴腹痛和慢性腹瀉，以及胃酸分泌增加，血清CCK可高於正常3-4倍，而胃泌素水平正常或偏低。　(4) 胰腺功能不足的病人如慢性胰腺炎，循環血中膽囊收縮素濃度明顯升高。正常胰腺外分泌中胰酶對膽囊收縮素具有負反饋作用，胰腺分泌功能不足對CCK釋放的抑制作用減少。故空腹血漿CCK水平可以間接反映胰腺的外分泌功能，當胰腺外分泌功能減退時，血中CCK含量明顯升高。

注意事項

採集空腹血清，應立即送檢。