簡介
無防護性性生活後或避孕失敗後幾小時或幾日內,婦女為防止非意願性妊娠的發生而採用的避孕方法稱為緊急避孕(postcoital contraception)或房事後避孕。能阻止或延遲排卵,干擾受精或阻止著床。
適應症
①避孕失敗,包括保險套破裂、滑脫;未能做到體外排精,錯誤計算安全期,漏服避孕藥,宮內節育器脫落;②在性生活中未使用任何避孕方法;③遭到性暴力。
禁忌症
已確定懷孕的婦女。婦女要求緊急避孕但不能絕對排除妊娠時,經解釋後可以給藥,但應說明可能無效。
副反應
可能出現噁心、嘔吐、不規則陰道流血,但非激素類藥米非司酮的副反應少而輕,一般不需特殊處理。過去20年中,尚未有服用緊急避孕藥引起死亡或嚴重併發症的報導,對大多數婦女是安全的。(1)不規則子宮出血:有些婦女用藥後會有陰道點滴出血,一般無需處理。
(2)嘔吐:不同的藥物發生率不同,左炔諾孕酮約5%,米非司酮約1%。通常認為,與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率,但無確切的臨床資料。
(3)噁心:不同的藥物發生率不同,其中米非司酮最低,為6%~7%。噁心一般持續不超過24小時。
(4)月經改變:多數婦女月經會按時來潮,也有一部分婦女月經提前或延遲。如果月經延遲1周,應該做尿妊娠試驗,以明確是否是緊急避孕失敗。
(5)其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些症狀一般較輕微,持續時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿司匹林或其他止痛藥對症處理。
種類
緊急避孕藥主要有兩種,一種是米非司酮片,商品名為“弗乃爾”,其優點是在性事後72小時內只需服用一片,避孕效果在99%以上。另一種是左炔諾孕酮片,商品名為“毓婷”、“安婷”,其特點是在性事後72小時內服用兩片,間隔期為12小時,避孕效果早98%以上,是在上世紀90年代開始用於緊急避孕。
避孕原理
緊急避孕藥常用於夫妻兩地分居不需要長期避孕、無保護性性生活和工具避孕失敗等情況。它之所以能在事後72小時服用達到避孕的效果,是因為此藥物具有抑制排卵的作用,並改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的製造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。
要想緊急避孕藥發揮到應有的避孕效果,就要正確掌握服用方法。通常在沒有採取避孕措施的性生活或發現避孕失敗後72小時內服用緊急避孕藥,服用時間越早效果越好。性生活後72小時內每次口服2片毓婷,或者首次口服一片,間隔12小時再服用第2片,一般正確的服用方法就是這樣。
通常緊急避避孕藥只能對本次無保護性生活起作用,且一個月經周期中只能服藥一次,本周期服藥後性生活仍應採取其他可靠的避孕措施。而且它只是一種臨時性補救辦法,絕對不能作為常規避孕方法反覆使用。它雖然原則上對身體沒有什麼危害,但是長期服用會導致月經延後、胸部漲痛、易疲勞、身體發胖等副作用,因此女性朋友應選擇更為安全長久的避孕措施。
注意事項
(1)緊急避孕藥只能對前一次性生活有事後避孕作用,服藥後不能再有無防護措施的性交。(2)服藥後有少量陰道出血不是避孕成功的標誌,如果沒有月經量樣出血,應及早到醫院檢查。
(3)服藥後1小時內發生嘔吐,應儘快補服1次。
(4)緊急避孕藥只能偶爾使用,不能代替常規避孕方法。
(5)已經妊娠的婦女禁用緊急避孕藥,因為緊急避孕藥對已經確立的妊娠是沒有流產作用的。
(6)無保護措施的性生活後,服藥越早,防止非意願妊娠的效果越好。
特別提醒
過期避孕藥具、藥片不得使用。
首先,藥物緊急避孕只能對本次無保護性生活起作用,且一個月經周期中只能服藥一次。
其次,緊急避孕只是一種臨時性補救辦法,絕對不能作為常規避孕方法反覆使用。應採取其他可靠性高的避孕方式,如第三代短效口服避孕藥等。
第三,使用緊急避孕藥失敗而妊娠者,有可能存在對胎兒潛在的不利影響,應當諮詢相關專家。最後要提醒大家,緊急避孕要在醫生指導下進行。
效果
緊急避孕藥有很多種,最常用的要數毓婷了,這種藥物是在房事以後的72小時內服用第一片,然後再隔12小時以後再服用第二片,而它的總量是要在兩片的。還可以選擇安婷,而對於避孕失敗或者一些沒有防護的性生活以後的72小時裡面服用的,而且是要越早其服用的效果是越好的。
其它避孕方式
立即沖洗
緊急避孕是指未採取避孕措施進行性生活或避孕措施失敗後,為避免懷孕而臨時採取的緊急補救方法,一般在事後72小時之內進行。
緊急避孕的方法並不複雜。若性生活剛剛發生之後,女性可立即進行陰道沖洗,沖洗時取蹲位,可使用溫水或肥皂水,如果及時、徹底,可達到避孕的目的。醋酸洗必泰具有殺滅精子和阻止精子穿透宮頸粘液的作用,可將其製成散劑,臨用時加溫開水配成0.02%的濃度,在性生活5分鐘內沖洗陰道2次,可達到100%的避孕效果。這種藥物對陰道黏膜沒有刺激,甚至還可以治療宮頸糜爛。
節育器
使用帶銅宮內節育器避孕,失敗率低於1%。而且,在能夠估計出排卵時間的情況下,它可在超過5天的無保護性生活後使用,即:如無保護性生活發生在排卵前2~3天,放置時間可以延長至房事後7~8天。帶銅宮內節育器的有效避孕時間超過10年,能同時提供長效避孕方法,特別適合於希望長期避孕的女性。對發生在放器後的性生活同樣有保護作用。相對於服用緊急避孕藥之後就發生未防護性交而導致懷孕相比,這種方法的確有點“一勞永逸”的味道。
它的避孕方式是這樣的:以干擾受精為主,主要作用是通過對精子的殺傷,以減少精子到達輸卵管的數量,以及干擾其運動能力來阻止受精。節育器和釋放的銅離子可引起宮腔內環境的變化,導致子宮內膜改變而不適合於受精卵的植入和發育。銅離子直接對胚胎的毒性作用和對某些酶的活性進行抑制,這些都會影響受孕。
帶銅宮內節育器,是眾多宮內節育器中的一種。它沒有使用激素,這是一大優點。沒有常見的激素藥物使用後的噁心、嘔吐等副反應。較藥物緊急避孕的時間範圍大,因此適用於就診較遲、使用激素方法有禁忌的女性。
如果作為緊急避孕方式,一般在無防護性生活後5天內置入宮內。如果在能夠估計出排卵時間的情況下,它可在超過5天的無保護性生活後使用,即:如無保護性生活發生在排卵前2~3天,放置時間就可以延長至房事後7~8天。
圖書信息
基本信息
出版社:上海科學技術出版社;第2版(2011年3月1日)平裝:141頁正文語種:簡體中文
開本:40
ISBN:7547806317,9787547806319
條形碼:9787547806319
產品尺寸及重量:16.2x10.2x0.8cm;100g
ASIN:B004QXJNNW
內容簡介
《緊急避孕》從什麼是緊急避孕,為什麼緊急避孕不同於人工流產等最基本的概念開始,一直到目前有哪些實用、可靠的緊急避孕方法,這些方法的特點和不足,使用中注意要點,哪裡可以獲得有關緊急避孕諮詢和服務,以及緊急避孕有效率的評估,醫務人員和民眾可能關心的問題等,從國際上緊急避孕研究的最新角度,以實用問答、醫學與服務常規和附錄3種形式,作了淺顯而又詳盡的闡述。《緊急避孕(第2版)》適合於接受過中等教育的育齡民眾閱讀,也可供婦產科醫師、基層醫務工作者和計畫生育服務人員工作中參考。目錄
實用問答篇引言
1.什麼是緊急避孕?
2.為什麼要開展緊急避孕?
與緊急避孕有關的基礎知識
3.男性和女性的生殖器官主要有哪些部分組成?
4.男性外生殖器官有哪些主要功能?
5.睪丸的主要功能是什麼?
6.為什麼睪丸能產生精子,並能分泌雄激素?
7.男性的中樞神經系統是如何調節睪丸功能的?
8.其他男性內生殖器官的形態及其主要功能是什麼?
9.女性外生殖器官有哪些主要功能?
10.卵巢的主要功能是什麼?
11.女性的中樞神經系統“下丘腦一垂體”是怎樣調節卵巢功能的?
12.其他女性內生殖器官的形態及其主要功能是什麼?
13.為什麼子宮會產生月經,也能孕育胎兒?
14.懷孕應具備哪些基本條件?
15.常用避孕方法的基本原理是什麼?
16.緊急避孕與常規避孕有何區別?
17.為什麼緊急避孕不同於人工流產?
18.什麼人需要緊急避孕?
19.哪些情況下需要採用緊急避孕?
20.哪些情況下不宜緊急避孕?常用的緊急避孕方法和效果
21.目前有哪些緊急避孕方法?如何正確使用?
……
緊急避孕的副作用與使用中注意事項
緊急避孕的服務程式及其提供者
有關緊急避孕的一些其他問題
醫學與服務常規篇
緊急避孕藥:醫療與服務常規
帶銅宮內節育器緊急避孕
世界衛生組織單純左炔諾孕酮緊急
避孕藥的安全性聲明
附錄
緊急避孕諮詢電話緊急避孕諮詢網站
左炔諾孕酮緊急避孕藥註冊使用
國家和地區
國產緊急避孕藥一覽表
國外緊急避孕藥一覽表
主要參考文獻
誤區
很多人對緊急避孕藥存在一定的誤區,經常會不敢使用而導致意外懷孕,從而造成對身體的傷害,因此要科學看待緊急避孕藥,避免認識上的誤區:誤區一:會影響月經
不少人都覺得緊急避孕藥會影響月經,其實不然,以毓婷為例來說,它是單純的孕激素,而且劑量非常低,所以幾乎對月經無影響,但因個體差異不同,有的人服用毓婷避孕成功後,會出現撤退性出血(類似於月經),如果出血量和平常月經量差不多,即可當做一次月經,但這屬於正常現象,無需擔心,可自行恢復。但如果短期內,多次服用,有可能會造成月經紊亂和降低避孕成功率。
誤區二:對胎兒有影響
由於緊急避孕藥毓婷是單純的孕激素,而且劑量非常小,所以很安全,不會對胎兒造成不良影響,而且調查研究表明,有些婦女在不知道妊娠的情況下服用毓婷,並未增加出生缺陷或者其他問題,因此,沒有理由認為服用毓婷會引起出生缺陷。
誤區三:避孕會失敗
緊急避孕藥的避孕成功率為98%,很多服用它後避孕失敗,主要是由於沒正確服用,正確服用的方法為:
1.事後72小時內,及時服用毓婷兩片,即可達到有效避孕,越早服用效果越好;
2.緊急避孕藥需遵循的是一次一補救的原則,它僅針對上一次的無保護性性生活或避孕失敗起作用,對於下一次的無保護性性生活或避孕失敗沒有良好的避孕效果,所以只要發生一次無保護性性生活或避孕失敗,為了避免意外妊娠需要及時服用毓婷。