緊張型精神分裂

症狀

症狀一、早期症狀多為失眠、做事注意力不集中、發獃發愣、少語少動等；也有的病人早期以無故哭泣，認為有人欺負自己而發病；也有的突然表現行為怪異，不語不動。
症狀二、臨床觀察發現，典型的緊張型精神分裂症其突出的症狀是緊張性興奮和緊張性木僵交替出現；或以緊張性木僵為主要表現，偶有緊張性興奮出現。緊張性興奮與緊張性木僵兩種狀態均常和全身性肌張力增高同時存在，稱為緊張性綜合徵。
症狀三、一般認為，精神分裂症緊張型是精神分裂症中預後最好的一個類型。緊張型精神分裂症的發病、發展都有自身特點而個基本類型有所不同。緊張型精神分裂症即發病較急，發病年齡較晚，與其它雖早期和症狀發展期症狀明顯而看起來較嚴重，但其治療效果好，有的病人可出現自動緩解。經治療後，往往症狀消除得比較徹底，殘留的精神缺損較輕，復發機會也較少，有的病人終生只有一次發作，這也是其它種基本類型所無法比擬的。[1]

2疾病表現

早期症狀多為失眠、做事注意力不集中、發獃發愣、少語少動等；也有的病人早期以無故哭泣，認為有人欺負自己而發病；也有的突然表現行為怪異，不語不動。
臨床觀察發現，典型的緊張型精神分裂症其突出的症狀是緊張性興奮和緊張性木僵交替出現;或以緊張性木僵為主要表現，偶有緊張性興奮出現。緊張性興奮與緊張性木僵兩種狀態均常和全身性肌張力增高同時存在，稱為緊張性綜合徵。
一般認為，精神分裂症緊張型是精神分裂症中預後最好的一個類型。緊張型精神分裂症的發病、發展都有自身特點而個基本類型有所不同。
緊張型精神分裂症即發病較急，發病年齡較晚，與其它雖早期和症狀發展期症狀明顯而看起來較嚴重，但其治療效果好，有的病人可出現自動緩解。經治療後，往往症狀消除得比較徹底，殘留的精神缺損較輕，復發機會也較少，有的病人終生只有一次發作，這也是其它種基本類型所無法比擬的。
但緊張型精神分裂症臨床工作者發現，近年來緊張型精神分裂症較前少見，其原因不明。

3臨床特點

臨床特點:
(1)多見青壯年發病。
(2)起病較快，個別病例可自行緩解。
(3)緊張性木僵及緊張性興奮(表現為刻板動作，或模仿動作，衝動行為等)可交替出現。
(4)全身肌張力增高，姿勢僵硬，可呈現蠟樣屈曲(四肢和軀幹維持於一種不舒適的狀態)。
(5)奇特的自主動作，表現為作態、裝相或扮鬼臉。
(6)可表現極度違拗，拒絕一切指令或無動機地抗拒各種指令，或囑其活動時做出相反的姿勢。
(7)部分表現自動性順從，或持續刻板言語及動作，或模仿言語及動作。
(8)劇烈的興奮發作可有毀物、自傷或傷人行為。
(9)經過及時合理的治療常可緩解及恢復正常，預後較好。西汀是一種新型的抗抑鬱劑,已廣泛套用於臨床,但它與抗精神病藥物合用治療精神分裂症,特別是與舒必利合用治療緊張型精神分裂症的報導很少,利用氟西汀與舒必利合用治療緊張型精神分裂症取得較好的效果。

4病因

1、遺傳因素：據調查發現，精神分裂症患者親屬中的患病率比一般居民高得多。而且，與患者的血緣關係愈近，患病率愈高。如果父母雙方均為精神分裂症患者，其子女的發病率將達到35%～68%;而父母一方為精神分裂症患者，子女的發病率也有15%～26%;精神分裂症患者的子女即使自幼寄養在精神健康的家庭，其發病率也大大高於沒有家族史的同年人。然而精神分裂症的遺傳相當複雜，目前比較一致的看法認為，精神分裂症是一種多基因遺傳，這種遺傳是由許多基因的積累作用造成的。
2、性格因素：大量調查報告顯示，大約有50%～60%的精神分裂症患者在病前或幼年期即存在一些特殊的個性特徵，譬如孤僻、內傾、怕羞、敏感、多疑、怕見陌生人、與親人缺乏親情、不願與同齡孩子玩耍，卻常常與老頭親近，有時還會有一些奇特的動作和做出怪異的姿勢，思維缺乏邏輯性，好幻想、主動性差、依賴性強、膽小、做事猶豫。有時莫名其妙地外出不歸等。有的專家將這種性格稱之為：分裂性人格。
3、內分泌因素：由於精神分裂症多數在青春期前後性成熟階段起病，因此有的學者就認為此病與內分泌有一定的關係。
4、病毒：有專家認為，精神分裂症是病毒感染所致。有報導說，在部分精神分裂症患者的腦脊液細胞培養中找到了病毒樣物質。
5、社會因素：調查發現精神分裂症的患病率在社會層次較低的人群中所占的比率較高，它與高層次人群之比約為9：1。據推測這可能與生活的物質環境差、經濟困難所造成的心理負擔重、社會應激多等有密切關係。

5疾病危害

1、緊張型木僵
突出的危害表現是運動性抑制。輕者動作緩慢，少語少動或長時期保持某一姿態不變;重者終日臥床，不食不動，甚至唾液留在口也不咽不吐，順口角流下。此外，該型疾病還會讓患者的肌張力增高，出現蠟樣彎曲，被動服從，有時則相反，出現主動性違拗，此時可出現模仿動作，模仿言語，偶可伴有幻覺和妄想。
2、緊張性興奮
以突然發生的運動性興奮為特點。病人行為衝動，不可理解，言語內容單調刻板，如病人突然起床、砸東西、傷人毀物、無目的地在室內徘徊、不停地在原地踏步，動作古怪作態。言語聯想散漫、內容離奇。可持續數日或數周。緊張性興奮可自動緩解或轉入木僵狀態，此型自發緩解較其他型常見。[2]

6患者護理

1.安置病人住單人房間，房間內物品陳設要簡單、實用。
加強巡視，觀察病情變化，防止病人突然出現緊張性興奮危害他人安全，同時避免病人無目的地毀壞物品及設施，也要防止病人自傷。
2.設專人護理，防止其他病人進入房間傷害病人，必要時鎖門。
3.協助病人完成個人衛生的護理，白天護士可幫助病人洗臉、梳頭、定期更衣、擦浴，必要時做口腔護理，防止因衛生不潔引起感染。
掌握本僵病人的特點，即在夜深人靜或環境安靜時，病人可在床上翻身，活動肢體，白天護士可將便盆放在床下，提供病人夜深人靜時使用。
木僵病人可出現蠟樣屈曲的症狀，在完成每項治療護理後，應及時將病人的肢體擺放於舒適的功能位置。
在為病人做護理時，要注意保護性醫療，絕不能在病人床前談論病情及取笑病人，要減少不良刺激。
4.根據病人夜深入靜時可下床自行小範圍活動的特點，將易消化的飯菜放置於病人床頭，護士離去，保持房間安靜，避開病人視線，觀察病人活動和進食情況。
5.為防止尿瀦留，12小時無尿，可根據膀濟充盈程度，建議醫生導尿。導尿時嚴格按無菌技術操作，防止泌尿系感染。
在病人無主訴的情況下，要密切觀察病人的藥物副反應，如出現錐外系反應時，應急請醫生檢查病人，給予對症治療。[3]

7預防

一、及時發現，及時處理：精神分裂症復發常有先兆，只要及時發現，及時調整藥物和劑量，一般都能防止復發。堅持維持量服藥治療是最有效的防止精神分裂症復發措施：臨床大量統計資料表明，大多數精神分裂症的復發與自行停藥有關。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。
二、減少誘發因素：家屬及周圍人要充分認識到精神分裂症病人病後精神狀態的薄弱性，幫助安排好日常的生活工作學習。經常與病人談心，幫助病人正確對待疾病，正確對待現實生活，幫助病人提高心理承受能力，鼓勵病人增強信心。
二、堅持定期門診複查：一定要堅持定期到門診複查，使醫生連續地動態地了解病情，使病人經常處於精神科醫生的醫療監護之下，及時根據病情變化調整藥量。開展社區精神病防治工作，要早期發現病人，早期治療，預防復發，必須在社會建立精神疾病的防治機構，在基層醫療保健組織普及精神疾病的防治知識。
對於精神分裂症相信大家一定有所了解，它的出現給患者和家屬都帶來了很大打擊，讓患者與我們的現實社會脫節，持續的處在一種病痛的折磨中，所以如何預防精神分裂症一直是所有患者最為關心的，腦靜.寧是治療精神分裂症的純中藥製劑，治理效果顯著，可以讓您儘快擺脫病痛的折磨。[4]