注意事項
不良反應
1.長期服用大量(每日量400~800mg),可引起視力模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合徵、頭痛、噁心及胃痙攣、乏力軟弱。2.長期服用超量(一日量大於800mg),對維生素K缺乏病人可引起出血傾向,改變內分泌代謝(甲狀腺、垂體和腎上腺),改變免疫機制,影響性功能,並有出現血栓性靜脈炎或栓塞的危險。
禁忌症
1.對診斷的干擾:大量維生素E可致血清膽固醇及血清三醯甘油濃度升高。
2.對維生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺鐵性貧血病人,應謹慎用藥,以免病情加重。
3.維生素E活性現以α生育酚當量(alpha-TE)替代單位(U),但多數藥廠現仍沿用U標誌維生素E活性。維生素E 1U相當於1mg dl-α生育酚醯醋酸,相當於 0.7mg d-α生育酚,相當於0.8mg d-α生育醯酸醋酸。
4.如食物中硒、維生素A、含硫胺基酸不足時,或含有大量不飽和脂肪酸時,維生素E需要量將大為增加,如不及時補充本品,則可能引起其缺乏症。
藥物相互作用
1.大量氫氧化鋁可使小腸上段的膽酸沉澱,降低脂溶性維生素E的吸收。
2.避免香豆素及其衍生物與大量本品同用,以防止低凝血酶原血症發生。
3.降血脂藥考來烯胺和考來替泊,礦物油及硫糖鋁等藥物可干擾本品的吸收。
4.缺鐵性貧血補鐵時對維生素E的需要量增加。
5.本品可促進維生素A的吸收,肝內維生素A的貯存和利用增加,並降低維生素A中毒的發生;但超量時可減少維生素A的體內貯存。
藥理毒理
維生素E是一種基本營養素,確切功能尚不明,屬於抗氧化劑,可結合飲食中的硒,防止膜及其他細胞結構的多價不飽和脂酸,使免受自由基損傷;保護紅細胞免於溶血,保護神經與肌肉免受氧自由基損傷,維持神經、肌肉的正常發育與功能。亦可能為某些酶系統的輔助因子。
藥代動力學
50%~80%在腸道吸收(十二指腸),吸收需要有膽鹽與飲食中脂肪存在以及正常的胰腺功能,與血中β-脂蛋白結合,貯存於全身組織,尤其是在脂肪組織中,貯存量可高達供4年所需,肝內代謝,經膽汁和腎排泄。