病因
維持性血液透析患者並發的皮膚疾病可能與腎臟基礎病變有關，也可能與尿毒症本身、透析治療及鈣磷代謝紊亂等有關。其中透析過程中發生的皮膚瘙癢考慮由透析器反應等變態反應引起，一些藥物（如嗎啡）或肝病也可誘發皮膚瘙癢。皮膚乾燥與異常角化多與維生素D代謝異常有關。
臨床表現
表現為皮膚瘙癢，皮膚乾燥與異常角化，皮膚壞死和感染，色素沉著。有皮膚乾燥症的透析患者常有脫屑，引起皮膚魚鱗樣改變，多出現在四肢伸肌側，脫屑面積大，鱗屑邊緣翹起使皮膚表面粗糙，常伴糠疹，半數以上患者還出現皮膚異常角化。皮膚瘙癢的患者，常因嚴重瘙癢而煩躁不安，干擾患者睡眠，持續抓撓常致嚴重的機械性皮膚損傷，表現為局部苔蘚化，有結節性痒疹及紅色或紫色皮損，且皮損有典型的中央栓，分布於肢體伸側及手掌、足底。長期透析的患者還有會瀰漫性皮膚色素沉著、皮膚卟啉病等表現。
檢查
體格檢查部分患者可見皮膚粗糙，有魚鱗樣改變，常伴有糠疹，多出現在四肢伸肌側；部分患者可見結節性痒疹、局部苔蘚化，並有紅色或紫色皮損，且皮損有典型的中央栓。
診斷
根據患者有維持性血液透析史；臨床表現為皮膚瘙癢，皮膚乾燥與異常角化，皮膚壞死和感染，色素沉著；查體可見皮膚粗糙伴糠疹，或有結節性痒疹及典型皮損，可作出診斷。
治療
1．局部治療
軟化劑對早期皮膚乾燥有輕微療效，但對嚴重病變無效。皮膚潤滑劑、辣椒素軟膏、沙利度胺和他克莫司軟膏對皮膚瘙癢症有一定的療效。
2．物理治療
每周3次全身紫外線延長照射療法及針灸均有助於減輕瘙癢。
3．全身治療
糾正鈣磷代謝紊亂，低蛋白飲食；沙利度胺、阿片類受體阻斷劑、小劑量加巴噴丁有助於緩解皮膚瘙癢。抗組胺被廣泛套用，但缺乏有效性依據。
4．其他
控制高磷血症，可進行血液灌流、血液濾過或長時間血液透析；糾正貧血；必要時可進行腎移植。
預防
針對可能的原因採取相應的預防手段。包括控制患者血清鈣、磷水平，避免套用一些可能引起瘙癢的藥物，使用生物相容性好的透析器和管路，避免套用對皮膚刺激的清潔劑，套用一些保濕護膚品，衣物儘量選用全棉製品。
