經皮胸腔內針刺抽吸術

經皮胸腔內針刺抽吸術，作用於從肺和縱隔病變,特別是肺實質和胸膜腔的外周結節病變處獲取細胞學標本；較少用於從肺感染區域獲得直接塗片和培養標本行特殊病原菌的鑑定.

此操作用於從肺和縱隔病變,特別是肺實質和胸膜腔的外周結節病變處獲取細胞學標本；較少用於從肺感染區域獲得直接塗片和培養標本行特殊病原菌的鑑定.通常,惡性腫瘤患者診斷陽性率＞90%,良性疾病患者＞85%.
禁忌證包括病人不合作或抗拒；心血管功能不全；通氣支持；對側肺切除患者；懷疑血管病變或包囊蟲病；肺動脈或靜脈高壓；頑固性咳嗽和凝血障礙.大泡性肺疾病是相對禁忌證,特別是可避開氣腫肺區域而接近病灶.
病灶活檢部位通過雙屏透視,超聲定位或CT掃描定位後引導進針.皮膚準備後,將利多卡因逐層注入皮膚,皮下組織和胸膜壁層.當病人屏氣時,將連有部分充滿生理鹽水的針筒的一根長針在影像技術引導下刺入病灶.注入或不注入1ml生理鹽水後對病灶抽吸,採集2份或3份標本行細胞學和細菌學檢查.術後,進行透視和胸部攝片以排除氣胸和出血.
併發症包括咯血,通常少於50ml(10%~25%的病人發生)；氣胸(發生率為20%~30%)；空氣栓塞(偶見).死亡率＜1%.
如果外周肺病灶使胸膜腔閉合,則可行經皮大孔切割針活檢獲得一針芯的肺組織.在此種情況下,該操作安全,並有極高的診斷陽性率.經皮環鑽針肺活檢已很少套用.