結核性直腸炎

結核性直腸炎

結核性直腸炎多由肺部結核病灶繼發感染所致。多來自結核回盲部病變,向下傳播至結腸及直腸,初起病變在黏膜下層淋巴組織內生成結節,多數結節融合,使黏膜表面隆起,結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈潛行性,腸壁變厚,有時向潰瘍深部發展,形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒,結節組織收縮,可使直腸狹窄。

症狀

患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

病變

結核性直腸炎初起病變 在黏膜下層淋巴組織內生成結節,多數結節融合,使黏膜表面隆起,結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈潛行性,腸壁變厚,有時向潰瘍深部發展,形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒,結節組織收縮,可使直腸狹窄。

檢查

一、結核性直腸炎症狀患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

二、結核性直腸炎診斷患者有肺結核或曾有肺結核的病史,以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。

診斷

患者有肺結核或曾有肺結核的病史,以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。

治療

注意休息,加強營養;全身正規抗癆治療;便秘時服液體石臘,腹瀉時口服次碳酸鉍或複方樟腦酊等,潰瘍面塗硝酸銀溶液。里急後重者,可直腸灌注油類藥物。減少局部刺激,保持肛門部清潔。

中藥用參苓白朮丸、四神丸、資生丸等能滋補脾腎、扶正固本、止瀉止痛,提高機體的抵抗能力,改善全身狀態。

病因

結核性直腸炎 是直腸炎的一種,結核性直腸炎多由肺部結核病灶繼發感染所致。多來自結核回盲部病變,向下傳播至結腸及直腸。

結核性直腸炎初起病變在黏膜下層淋巴組織內生成結節,多數結節融合,使黏膜表面隆起,結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈潛行性,腸壁變厚,有時向潰瘍深部發展,形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒,結節組織收縮,可使直腸狹窄。

患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

專家還提醒說:患者有肺結核或曾有肺結核的病史,以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。

此外,最重要的是治療結核性直腸炎還應及時到正規專業醫院進行就診,早發現早治療,切不可延誤。

疾病鑑別

結核性直腸炎與放射性直腸炎鑑別

結核性直腸炎症狀及如何診斷

一、症狀

患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展症狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

二、診斷

患者有肺結核或曾有肺結核的病史,以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。

【放射性直腸炎症狀及如何診斷】

婦女宮頸癌、外陰與陰道癌以及肛管直腸癌,套用放射性鐳、鈷、銫等進行照射治療,這些放射性原素對癌有抑制作用,對正常組織也有損害,損害直腸黏膜時,可造成放射性直腸炎。所以因放射治療造成的放射性直腸炎,是臨床上較多見的。

一、症狀

直腸流血,為鮮紅或暗紅色,多在排便時流出,一般是少量出血,偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出,有臭味,肛門直腸部酸痛或灼痛,以後因括約肌受刺激而出現里急後重。

二、診斷

有鐳照射治療史,大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色,或已浸潤、變硬、壞死、潰瘍、穿孔,最後形成狹窄。病理檢查可見細胞急速分裂,纖維組織肥大,血管、淋巴管擴張,管壁變性,應與惡性腫瘤鑑別。

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