葡萄糖
葡萄糖是糖在血液中的運輸形式，在機體糖代謝中占據主要地位；糖原是葡萄糖的多聚體，包括肝糖原、肌糖原和腎糖原等，是糖在體內的儲存形式。葡萄糖與糖原都能在體內氧化提供能量。食物中的糖是機體中糖的主要來源，被人體攝入經消化成單糖吸收後，經血液運輸到各組織細胞進行合成代謝和分解代謝。機體內糖的代謝途徑主要有葡萄糖的無氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途徑、糖醛酸途徑、多元醇途徑、糖原合成與糖原分解、糖異生以及其他己糖代謝等。
來源與去路
1、血糖：血液中的葡萄糖，稱為血糖(blood glucose)體內血糖濃度是反映機體內糖代謝狀況的一項重要指標。正常情況下，血糖濃度是相對恆定的。正常人空腹血漿葡萄糖糖濃度為3.9~6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法)。空腹血漿葡萄糖濃度高於7.0 mmol/L稱為高血糖，低於3.9mmol/L稱為低血糖。要維持血糖濃度的相對恆定，必須保持血糖的來源和去路的動態平衡。
2、血糖代謝
血糖的來源：①食物中的糖是血糖的主要來源；②肝糖原分解是空腹時血糖的直接來源；③非糖物質如甘油、乳酸及生糖胺基酸通過糖異生作用生成葡萄糖，在長期飢餓時作為血糖的來源。
血糖的去路：①在各組織中氧化分解提供能量，這是血糖的主要去路；②在肝臟、肌肉等組織進行糖原合成；③轉變為其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等；④轉變為非糖物質，如脂肪、非必需胺基酸等；⑤血糖濃度過高時，由尿液排出。血糖濃度大於8.9~10.00mmol/(160-180mg/dl)，超過腎小管重吸收能力，出現糖尿。將開始出現糖尿時的血糖濃度稱為腎糖閾。糖尿病在理想情況下出現，常見於糖尿病患者。
病因及常見疾病
.某些疾病、肥胖、高脂飲食等原因，或者先天性因素引起人體調節糖代謝的激素或酶的結構、功能、濃度異常或組織、器官病變。常見疾病及典型症狀：
1.糖尿病
胰島素絕對缺乏和(或)胰島素生物效應降低而造成的血糖升高等代謝紊亂，以及血管、神經等慢性併發症。
2.低血糖症
許多原因可使血漿中葡萄糖降低，低於2.8mmol/L(50mg/dL)，如胰島細胞瘤分泌過多的胰島素、使用過量的口服降血糖藥及胰島素、垂體-腎上腺皮質功能減低、長期飢餓、長期大量飲酒、嚴重肝臟疾病、以及惡性腫瘤等均可引起。
3.果糖代謝障礙
果糖是飲食中糖的一種重要來源，肝、腎和小腸是果糖代謝的主要部位，脂肪組織也參與它的代謝。
4.糖原貯積病
糖原分解過程中某些酶的缺乏使糖原在肝、肌肉和腎等臟器中大量堆積，造成這些器官的肥大及功能障礙，引起有關的疾病。
5.半乳糖代謝障礙
一般見於初生兒。已知有兩種常染色體隱性遺傳病，分別由1-磷酸半乳糖尿苷酸轉移酶和半乳糖激酶的缺乏所致。此病患者應主食無半乳糖的食物，否則可導致進行性肝功能衰竭和死亡。
6.丙酮酸代謝障礙
丙酮酸代謝是糖代謝的重要環節。丙酮酸脫氫酶催化丙酮酸氧化成二氧化碳和乙醯輔酶A，丙酮酸羧化酶促使二氧化碳與丙酮酸形成草醯乙酸鹽，此兩種酶中任何一種先天性缺乏，皆可使丙酮酸代謝受阻。血中丙酮酸及其衍生物(乳酸等)堆積，可引起神經系統病變，如共濟失調、動作幼稚、智力減退、痴呆以及乳酸性酸中毒。感染也可減少此兩酶活性。丙酮酸代謝障礙可繼發於維生素B缺乏、休克等。
檢查
1.全血糖化血紅蛋白(Hb)
糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非經酶促結合而成的，其合成過程緩慢且相對不可逆，其合成速率與血糖嘗試成正比。糖化血紅蛋白占總血紅蛋白的比率能反映測定前2~3月內的平均血糖水平，現已成為反映糖尿病患者血糖控制時間的良好指標。當糖尿病患者血糖控制不佳時，糖化血紅蛋白濃度可明顯升高。
2.其他
根據需要檢查血糖、尿酮體(KET)、尿蛋白試驗(PRO)、尿C肽、尿量、尿素、胰島素、尿糖等。
治療原則
查找引起糖代謝紊亂的原發疾病，針對病因進行治療。
