基本信息
筋痿相關疾病： 脈痿
出處：語出《素問·痿論》。
症狀及病因
屬痿證之一。症見口苦，筋急而痙攣，陰莖弛綏不收，滑精等。本病系由於肝氣熱，肝陰虧損；或過度耗損腎精，使筋和筋膜失去滋養而致。
併發症
導致陽痿。《素問·痿論》：“思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為陰痿(即陽痿之異名)。”
鑑別
肝主筋，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。”治以清熱、養肝、補血為大法。選用補血榮筋丸、補陰丸、家秘肝腎丸、紫葳湯等方。
治療前注意事項
生活上注意注意節慎房事，避免損耗腎精，保持精神樂觀，避免七情過極，儘量做到以下幾點：
1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸給合。
2、避風寒、防感冒，肌無力患者抵抗力較差，傷風感冒不僅會促使疾病復發或加重，還會進一步降低機體對疾病的抵抗力。
3、飲食要有節，痿證的病機與脾氣虧虛關係密切，故調節飲食更為嚴重，不能過飢或過飽，在有規律，有節度，同時各種營養要調配恰當，不能偏食。
4、注意適量運動，鍛鍊身體增強體質，但不能運動過量，特別是重症肌無力病人運動過量會加重症狀，所以病人要根據自己的情況選擇一些有助於恢復健康的運動。病情較重的病人或長期臥床不起病史的病人，應給予適當的按摩防止褥瘡的產生。
5、在治療上病人應有良好的心態與康復的信心。鼓勵病人和病人本身應該有積極樂觀的治療信心，減少病人的心理負擔，避免精神剌激和過度腦力(體力)勞累。
6、注意各種感染，生活保持有規律，飲食方面應多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類、豆製品及新鮮蔬菜水果，營養搭配對病人來講非常重要。同時應該注意食物的易消化性。
7、忌食：生、冷、辛、辣性食物以及菸酒等刺激。服藥其間禁食綠豆。
病因病機
西醫學認為由運動神經元病、全身營養障礙、廢用、內分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結構異常，遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。
中醫認為痿證發生的原因頗多，如陰血虛則濡養不足;陽氣虛則溫煦不充;濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機，妨礙血運，皆能導致筋骨、肌肉、皮膚失養，發為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個類型最為常見。
1.肺熱津傷，津液不布感受溫熱毒邪，高熱不退，或病後餘熱燔灼，傷津耗氣，皆令"肺熱葉焦"，不能布送津液以潤澤五臟，遂致四肢筋脈失養，瘦弱不用。此即《素問·痿論》"五臟因肺熱葉焦，發為痿留"之謂也。以上病機重點在於肺熱葉焦，導致五臟失濡，筋脈失養。若不及時調治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴重。
2.濕熱浸淫，氣血不運久處濕地，或冒雨露，浸淫經脈，使營衛運行受阻，郁遏生熱，久則氣血運行不利，筋脈肌肉失卻濡養而弛縱不收，成為痿病。即《素問·痿論》："有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。"也有因飲食不節，如過食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內生濕熱，阻礙運化，導致脾不輸運，筋脈肌肉失養，而發生濡病。同時陽明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機重點在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉為脾虛濕熱，虛實互見，或流注於下，傷及腎陰。
3.脾胃虧虛，精微不輸脾胃為後天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以儒養五臟，運行血氣，以致筋骨失養，關節不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經久不愈，導致脾胃虛弱則痿病更加嚴重。《醫宗必讀·痿》云："陽明者胃也，主納水谷，化精微以資養表里，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機關";"陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故弛縱;宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用"。即是造成痿病進展的原因。以上病機重點在脾胃二經，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內滯，或痰濕不化。
4.肝腎虧損，髓枯筋痿素來腎虛，或因房色太過，乘醉入房，精損難復，或因勞役太過，罷極本傷，明精虧損，導致腎中水虧火旺，筋脈失其營養，而成痿病。或因五志失調，火起於內，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節，不能通調津液以溉五臟，髒氣傷則肢體失養，發生痿壁。因此正如《儒門事親·指風痹痿厥近世差玄說》："痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內太過而致然。"
護理
《素問》，詳究“痿論”所云：“思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也。”關於文中“思想”、“所願”、“意淫”之論，恐聖賢立意在於心神志意，且於此基礎上，因之而及房幃之傷，肝腎精血與宗筋之變而痿者，余等證諸臨床，傍參歷代起痿經驗，佐以調養心神，所獲良效，亦遠出所望矣!
