車站結構
第一城站共分為2層。車站大堂位於地面，月台設於大堂之上。車站設有2個月台，採用島式月台方式排列，月台南面設有預留空間以便馬鞍山線延長至8卡行走。大堂與月台層之間設有升降機和扶手電梯，方便乘客使用。而本站北面設有側線，方便列車調動或信號故障時使用。
車站出口
第一城站位於愉田苑與插桅桿街之間，東華三院邱金元中學隔鄰，車站對面就是愉翠苑和欣廷軒。愉田苑、威爾斯親王醫院及聖羅撒學校的新校址都在車站附近。另外，車站南面設有1條行人天橋橫越插桅桿街。
A - 愉田苑
尤德夫人學童牙科診所、五旬節林漢光中學、愉田苑、圓洲角診所
B - 威爾斯親王醫院
聖公會張國亮伉儷安老樓、林大輝英文中學、欣廷軒、威爾斯親王醫院、聖公會靈風堂、聖羅撤書院
C - 沙田第一城
浸信會呂明才國小、第一城中心、沙田第一城、胡素貞博士紀念學校、銀城商場、聖公會林裘謀中學、睛碧花園、東華三院邱金元中學
設有斜道及失明人士引導逕往返地面
D - 愉翠苑
插桅桿新村、捷和中心、捷和實業大廈、都會廣場、嘉柏大廈、永得利大廈、金利來集團中心、香港駕駛學院、資訊工業中心、牛皮沙街、沙田工業中心、愉翠苑、源順圍、欣廷軒、九龍巴士沙田車廠、太古汽水廠、插桅桿街
設有斜道及失明人士引導逕往返地面
鄰接車站
第一城站是馬鞍山線的中途站，乘客可在此乘坐往烏溪沙或大圍列車，往返九龍及新界等地。
使用狀況
由於本站周邊地區多數為住宅區及學校區，以及本站為最接近威爾斯親王醫院及小瀝源工業區的港鐵站，所以使用本站的乘客多為沙田第一城、愉田苑、欣廷軒和愉翠苑的居民，及在鄰近學校上學的學生和到醫院探病或上班的市民，當中亦不乏在工業區上下班的市民，因此本站人流亦不少。
