概念
空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)後,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標,反應胰島β細胞功能,一般代表基礎胰島素的分泌功能。
參考值
①葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1 mmol/L。②鄰甲苯胺法:3.9~6.4 mmol/L。
臨床意義(FBG)
1. FBG增高 FBG增高而又未達到診斷糖尿病標準時,稱為空腹血糖過高;FBG增高超過7.0 mmol/L時稱為高糖血症。當FBG超過9 mmol/L(腎糖閾)時尿糖即可呈陽性。
(1)生理性增高:餐後1~2h、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動、胃傾倒綜合徵等。
(2)病理性增高:①各型糖尿病。②內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進症、巨人症、肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤和胰高血糖素瘤等。③應激性因素:如顱內壓增高、顱腦損傷、中樞神經系統感染、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等。④藥物影響:如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、波尼松等。⑤肝臟和胰腺疾病:如嚴重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。
2. FBG減低 FBG低於3.9 mmol/L時為血糖減低,當FBG低於2.8 mmol/L時稱為低糖血症。
(1)生理性降低:飢餓、長期劇烈運動、妊娠期等。
(2)病理性減低:①胰島素過多:如胰島素用量過大、口服降糖藥、胰島β細胞增生或腫瘤等。②對抗胰島素的激素分泌不足:如腎上腺皮質激素、生長激素缺乏。③肝糖原貯存缺乏:如急性肝壞死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代謝酶缺乏。⑥消耗性疾病:如嚴重營養不良、惡病質等。⑦非降糖藥物影響:如磺胺藥、水楊酸、吲哚美辛等。⑧特發性低血糖。