相較於功能性電刺激
功能性電刺激(Functional Electrical Stimulation, FES)是另一種常用的可作用於肌肉神經的電刺激,主要的區別在於FES的目的是通過預定的電脈衝序列誘發肌肉運動,完成一個任務。NMES則更側重於引起肌肉收縮而作為一種訓練或者物理治療。
特點
由於NMES 的本質是作用於控制目標肌肉群的神經,那么套用NMES的先決條件是目標肌肉的神經是完整的。常用於由於長期不活動、手術或傷害導致的廢用肌肉的力量訓練,進而保持肌肉質量、保持和增加關節活動度、促進自主肌肉控制,並且減少痙攣。另一方面,對於一些非神經病變引起的廢用性肌肉萎縮起到抑制的作用。近年來,商用的神經肌肉電刺激器已經被發展起來,家用的刺激器不僅能夠方便病人的使用,同時也提高了病人的獨立操作性。
參數特性
調整相關的參數,NMES可以達到較少疲勞和最優力學輸出的目的,那么,對參數設定的充分了解可以實現預定的功能康復效果,並且保證病人的安全。頻率,脈寬,強度,作用時間等都是所需要探究的重要參數。刺激頻率被定義為刺激過程每秒中產生的脈衝數,通常20-50Hz。不同波型的波寬計算方法不一致。對脈衝列來說,波寬也叫脈衝寬度(pulse duration);對雙相波來說,波寬由正負相位寬度(phase duration)組成。對脈衝群,每個脈衝群持續的時間就是脈衝群寬度。理想的脈衝寬度為200 - 400 μs。另一個對肌肉收縮,以及疲勞都起重要作用的參數是刺激強度/幅值,通常指刺激電流值,以毫安為單位,刺激強度越高,電極所影響的去極化程度越大。但是臨床套用的小型攜帶型刺激單元或者家用的電刺激設備通常採用電池供電,通過一個最大150V的恆壓系統,手動進行電流設定。對被刺激的肌肉以及所套用的刺激參數和刺激的目的,採用的NMES的劑量通常有很大的不同,從每次刺激三十分鐘,每天1次,到每次刺激1個小時,每天3次不等,治療的總體時間從2周到3個月不等。神經肌肉電刺激所套用的所有參數必須由康復治療師根據病人情況已經所要達到的康複目標制定。