內容提要
本書的優點是:
首先,作者全面地複習了基礎神經解剖學的主要內容,包括神經系統的基本結構、功能神經解剖學和血管解剖學等,在此基礎上為展開本書的內容作好了準備。
其次,闡述了神經疾病急症的主訴評價。由於患者不是以疾病,而是以症狀的主訴來看醫生,因此,強調一名高明的醫生必定是對患者的主訴有準確的把握和深刻的揣摩。強調評價目標是,迅速識別進展性或危及生命的疾病。對非危重病人的評價技巧:聞其講話,觀其走路,看其眼神。通過這三項簡單的行為,醫生未動聲色即可以窺見患者神經功能之一斑。由於急症的時效性,應主要針對精神狀態、運動活動、上位顱神經等指征檢查,可取事半功倍之效。這些都提供了非常有益的經驗。實際上,對主訴的評價是醫生最重要的基本技能,是保證急症醫療有效運行的關鍵,也包含使病人最大程度受益的衛生經濟學問題。
最後,本書採用症狀導向方式。重點討論臨床常見的急診症狀,如意識改變及昏迷、急性局灶性神經功能缺失、急性全身性無力、運動障礙、頭痛、急性復視和失明、神經創傷、心因性障礙、癲癇發作、眩暈、頭暈、暈厥、頸背部疼痛等。作為急診科醫生需要在掌握患者主訴實際內涵的基礎上,快速做針對性的神經系統檢查,選擇必要的輔助檢查,提出合理的治療路徑。
目錄
第一章基礎神經解剖學的複習
第二章神經疾病主訴的評價
第三章意識狀態改變和昏迷
第四章急性局灶性神經功能缺失
第五章急性全身性無力
第六章運動障礙疾病
第七章頭痛
第八章急性復視、失明和瞳孔異常
第九章神經創傷
第十章心因性神經綜合徵
第十一章癲癇發作
第十二章暈厥
第十三章頭暈患者
第十四章頸背部疼痛
辭彙表
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