科室諮詢
神經科能查出腦、神經、肌肉和脊髓疾病。神經科檢查包括病史、精神狀態評估、體格檢查和實驗室診斷性檢查四大部分。與評估病人行為的精神病學檢查的區別是:神經科的評估需要做體格檢查。不過,異常行為常常提示有關腦部器質性改變的線索。在查體和實驗室檢查前,醫生會見病人,了解其病史。要求病人描述目前的狀態,確切地講清楚這些症狀在什麼地方、時間發生,發生頻率,嚴重程度,持續時間及是否影響日常工作生活。
病人應告訴醫生過去和現在的疾病或手術史,嚴重者應了解血緣近親的情況,過敏症狀和目前所用藥物情況。此外,醫生要詢問病人是否有與工作或家庭有關的困難,或是否遇到任何困惑,因為這些情況會影響健康和機體抗病的能力。
科室架構
腦血管病研究室實力雄厚,開展的數字減影腦血管造影(DSA),腦梗死超早期溶栓治療,顱內血腫微創抽吸術、腦血管畸形和血管瘤微創介入栓塞術、中風個體化治療、腦脊液置換術、神經痙攣性疾病A型肉毒毒素封閉、各種神經疼痛神經阻滯治療等治療技術在本地區處於領先水平。成立了腦血管病綠色通道——即腦卒中單元,集腦卒中急危重超早期、早期、恢復期、康復期的搶救、治療與康復為一體,使腦卒中患者能在第一時間得到最及時最專業的治療。同時,在腦卒中單元里,配備有專業的神經康復師、心理醫師,在腦卒中急危重超早期、早期、恢復期、康復期進行一對一的分不同疾病階段的康復諮詢、治療、輔導、及心理治療。最大可能的減少住院時間,減少醫療費用,降低殘廢率。
神經功能康復室擁有各種腦中風及其他神經、肌肉運動障礙、生物反饋等治療及康復器材,免費提供給患者早期功能運動康復之用。其他神經肌肉疾病功能的治療與康復、癲癇、老年性痴呆及A型肉毒毒素治療面肌痙攣、痙攣性斜頸等痙攣性疾患治療技術均在本地區處於領先水平。對中樞神經系統感染疾病、神經系統變性疾病、椎體外系疾病、脊髓疾病、顱神經疾病、營養缺乏性和中毒性神經疾病、周圍神經疾病、脊髓肌病、神經系統的代謝性疾病,青少年心理行為精神障礙及各種心理障礙的治療、心理諮詢和健康教育均有較高造詣和豐富臨床經驗。
體格檢查
神經科的體格檢查需要做全身各系統檢查,但重點是神經系統。檢查範圍包括顱神經、運動神經、感覺神經和神經反射。此外,病人的共濟功能、姿勢和步態,自主神經系統功能和腦血液供應情況也需檢查。
顱神經檢查
醫生要檢查直接與腦相連線的12對顱神經的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。
運動系統的檢查
運動神經支配隨意肌(隨意肌產生運動,如像走路的腿部肌肉。)運動神經損傷可導致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經的刺激,可導致肌肉萎縮(原發性萎縮)。醫生要求病人逆阻力做推拉動作,了解各組肌肉的肌力。
感覺神經
感覺神經把壓力、疼痛、冷熱、震動、運動及圖形感覺傳遞到腦。通過檢查體表感覺來查感覺神經是否正常。當病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時,醫生先用尖頭針輕刺這部分體表,然後用鈍頭針輕刺同樣區域,以此判斷病人是否有區別尖銳和鈍性感覺的能力。
反射
反射是機體對刺激的一種自動反應。例如,用叩診錘輕叩膝蓋下的肌腱,下肢就產生反射。這個反射叫膝腱反射(這是一種深腱反射)。膝腱反射顯示傳入脊髓的感覺神經,脊髓內突觸連線和返回下肢肌肉的運動神經的共同功能。其反射弧是一個完整的從膝到脊髓再返回腿部的迴路環,並不涉及到腦。
科室疾病
神經科疾病主要有以下幾種:
偏頭痛(“頭風”厥頭痛)
面神經炎(“面癱”)
多發性神經炎(“周圍神經炎”、“末梢神經炎”)
急性感染性多發性神經炎
坐骨神經痛
急性脊髓炎
腦出血(“中風”)
蛛網膜下腔出血(“真頭痛”)
動脈硬化性腦梗塞
腦血栓
腦動脈硬化
癲癇
帕金森氏病(震顫麻痹)
周期性癱瘓
重症肌無力
進行性肌營養不良症
肌萎縮側索硬化症
梅尼埃病(美尼爾氏病)(“眩暈”)
腦外傷綜合徵
老人性痴呆症(腦萎縮)
精神分裂症
神經官能症
癔病(歇斯底里症)(“髒躁症”)
癲癇
中風症